腋痛

腋痛，证名。以腋部疼痛为主证。《症因脉治》卷一谓：“腋痛者，在两胁之上，奶旁外侧，痛连缺盆，肺经症也。若在腋之下，原是胁痛，而非腋痛。”病因有外感、内伤之别。外感多因风寒、燥热等邪侵肺所致；内伤多因郁怒伤肝、积热熏肺或肾火上冲引起。因风寒者，可见恶寒发热，喘急咳嗽，多痰，腋痛时牵引锁骨上窝部。治以疏散肃散法，用麻黄杏子汤、加味泻白散等方；如因于燥热，除腋痛外，兼见口渴、面红、咯痰干涸，小便短赤等症，治宜清燥泻火，兼以育阴化痰。燥热伤气，方用加味泻白散；燥热伤血，用青金泻白散；肝肺火盛，用知石泻白散加柴胡、黄芩等味。内伤者，因于郁怒伤肝，可见腋痛，烦躁多怒，胸膈痞塞等；若木火刑金或积热熏肺，可兼有咳逆上气等症，治宜疏肝清肺，选用加味泻白散，严氏推气散、加味清胃汤等方加减。因于房劳，肾火上冲则精伤损肺，常见腋胁部隐隐作痛，方用左归丸、家秘天地煎合黄芩泻白散等方。张璐认为：湿热亦可致腋痛、腋肿，由少阳湿热所致（见《张氏医通》卷五）。治宜小柴胡汤加抚芎、枳壳；实人去参加草龙胆；体肥痰盛加白芥子；有痰饮搏聚而痛者，加味导痰汤加柴胡。参见内伤腋痛、外感腋痛条。

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