腋臭剥离术

操作名称

腋臭剥离术

适应症

1．20-40岁的成年男女，两腋部有异臭，确诊为腋臭者。

2．无活动性肺结核，无腋下淋巴结肿大。

3．腋部无手术史，局部无注射硬化剂史。

4．腋部无瘢痕、湿疹或化脓性感染。

5．血常规及出血时间、凝血时间、血小板计数皆正常者。

用品

大小柳叶刀各2把、大小铲刀各2把，刮钩2把，空心刮匙2把，大头刮匙一把。

术前准备

1．皮肤准备 剃腋毛，清洁皮肤。

2．体位 患者取仰卧位，术侧上肢外展并稍上举，屈肘，掌心向上，置于头下，充分暴露腋部。以碘酊，乙醇常规消毒皮肤，铺手术巾。

麻醉

1％普鲁卡因溶液皮下浸润麻醉。

方法及内容

在腋毛中区下缘行纵切口2cm，在切口上缘穿二针作为牵引线。然后沿上缘将皮肤与皮下脂肪剥离，向前剥离1cm深，再以柳叶刀插入剥离的皮下，向前深入分离皮下与皮下组织，至对侧毛发边缘，先左后右，将整个腋毛区皮下剥离，再以刮钩向上刮薄皮肤，继以空心刮匙及大头圆匙搔刮皮肤内叶，至皮肤表面出现淡紫色为止，然后将干纱布塞入皮瓣腔洞，压迫3min，取出纱布，缝合切口二针，最后在切口塞一橡皮引流条，次日将引流条去掉，包扎7d，拆线。

注意事项

1．腋部浸润麻醉注射药物要浅，以便皮下分离。

2．术后压迫止血要彻底，引流要通畅，死腔要封闭。封闭死腔时要用大三角针，注意技巧，以免断针。

3．术后用抗生素3—5d预防感染。

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