腭癌
治疗方案
1、原发灶的处理 癌的治疗以手术为主。癌手术,一般应行连同腭骨在内的病灶切除术。对较大的病损应行上颌骨次全切除术。上颌窦已受侵时,应作上颌骨全切除术。
2、转移灶火的处理 腭癌的颈淋巴转移率在40%左右;晚期病例常发生双侧颈部转移,可考虑行双侧选择性颈淋巴清扫术,术式可采用一侧改良根治性或双侧改良根治性颈淋巴清扫术。
疾病分类
疾病概述
腭癌:多发生在硬腭后区磨牙部。开始就成为溃疡,以及逐渐侵犯到牙周围,使它松动疼痛。
不同口腔癌症状各异唇癌:多数发生在下唇的中、外三分之一的部位。病人的病史里最重要的一项症状是“水疱”。并且有反复结痂的情况,随后出现一个浅表的出血溃烂。溃疡型者因向外组织深入浸润,周围硬结比较重,这一过程可长达数年。乳头状型者向嘴唇的外面生长多呈翻花状,其周围硬结较轻。口唇癌生长慢且无痛感。
疾病描述
腭癌不多见。在上海医科大学附属第九人民医院统计的1751例口腔癌中,癌排列第4位,计186例,占10.2%。
症状体征
癌常先起自一侧,并迅速向牙龈侧及对侧蔓延。多呈外生型,边缘外翻,被以渗出和血痂,触之易出血;有时亦呈溃疡型。腭病周围的黏膜有时可见烟草性口炎或白班存在。由于腭黏膜骨膜紧贴,故易早期侵犯骨质。腭癌的淋结转移主要侵及下颌下淋巴结及颈深上淋巴结;咽后淋巴结转移在临床上很难判断,多在手术中才发现。
诊断检查
腭癌的诊断并不困难,也可直接取材活检获得病理证实。预后:腭鳞癌的预后较腭唾液腺癌为差,上海第二医科大学附属第九人民医院20世纪70年代统计,5年生存率为66%。晚期及淋巴结转移者预后较差,5年生存率仅25%左右。
预后及预防
无特殊。
特别提示
腭癌预防
1.经常自检口腔粘膜,有无有色斑块。
2.如果能够做到戒烟、戒酒,这些癌前病变有可能消失;
3.拔掉东倒西歪的牙齿,旁边受摩擦的颊粘膜,或舌侧上皮区的溃疡,白斑就可消失,制止癌变。
4.通过药物、手术、激光、冷冻等方法治疗癌前病变,必要时还是到医院,请专科医生检查、诊治,达到早期发现、早期治疗的目的。
常见病变
1.经久不愈的口腔溃疡:这类溃疡如长期存在,则有恶变的可能性,须消除病因进行治疗。
2.口腔白斑:口腔白斑增厚伴有皲裂,可有恶变的可能,及时清除病因并且作病理检查以确诊。
相关出处
口腔科(第六版)