腱或腱止点处增粗或钙化
腱病由德国学者在20世纪40年代首次提出。1986年,Perugia在他的著作中指出:“用炎症(itis)作为后缀的术语来描述腱组织的退行性变有很大矛盾”。因此,医生在采用治疗手段时,主要目标应阻断胶原分解,而不是消炎。这需要相当一段时间的休息和治疗,以阻断腱病的循环周期,促进胶原产生和成熟,恢复肌腱的张力和功能强度。
腱或腱止点处增粗或钙化的治疗和预防方法
减少高强度的军事训练和体育运动,可减少本病的发生。
腱或腱止点处增粗或钙化的原因
(一)发病原因
由于高强度的军事训练和体育运动,反复强烈牵拉引起的肌腱胶原纤维的退行性病变所致。
(二)发病机制
根据对外科肌腱病理标本的观察,无论在跟腱、髌腱、肩袖,还是在肱骨内外上髁,肉眼病理结果相当一致,“腱病”标本外观呈灰暗、微棕黄色变性、腱实质生鱼肉样变性、变软。而正常腱组织呈白色、有光泽、坚实。光镜下,腱病的胶原连续性中断,胶原结构松散,出现玻璃样变,潮标上移或钙化。偏光显微镜下,正常胶原呈黄色反光,病变胶原变成绿色无光泽,结构无序。病变组织中腱基质、血管和细胞成分增加,而这些细胞主要来源于成纤维细胞和成肌纤维细胞。没有炎症细胞。
腱或腱止点处增粗或钙化的诊断
腱病主要表现为局部疼痛、压痛、腱或腱止点增粗,由于运动疼痛而导致功能障碍。X线表现为腱或腱止点处增粗或钙化。MRI有助于诊断,在T2加权图像中显示腱与骨连接处的病变组织呈高密度信号。超声波可以显示病变腱组织中有低回声区改变。
腱或腱止点处增粗或钙化的鉴别诊断
肌腱囊肿:囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。
腱鞘变干:腱鞘变干是由于肌腱炎和腱鞘炎疾病引起的,也是肌腱炎和腱鞘炎的一种临床表现。肌腱炎和腱鞘炎临床上又称为肌腱炎,腱鞘炎,本专题从病理病因、症状体征、治疗用药、预防保健、相关并发症等多方面对肌腱炎和腱鞘炎进行了详细的讲解,并提供了大量资讯内容供您参考。如有需要您还可以免费咨询在线医生。肌腱炎症(肌腱炎)和腱鞘内膜炎症(腱鞘炎)通常同时发生。衬有滑膜的腱鞘一般为炎症最重的部位,但炎症反应可累及其所包裹的肌腱(例如钙等沉积的结果)。
肌腱端炎:肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。
腱病主要表现为局部疼痛、压痛、腱或腱止点增粗,由于运动疼痛而导致功能障碍。X线表现为腱或腱止点处增粗或钙化。MRI有助于诊断,在T2加权图像中显示腱与骨连接处的病变组织呈高密度信号。超声波可以显示病变腱组织中有低回声区改变。