腹绞痛综合征

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疾病名称腹绞痛综合征

英文名称:Abdominal Angina Syndrome;内脏绞痛肠绞痛;间歇性缺血蠕动障碍;腹间歇性跛行;缺血性腹综合征;慢性内脏缺血综合征;肠系膜动脉间歇性缺血;腹血管功能不全综合征

药物疗法腹腔动脉再建术;肠系膜动脉再建术;扩张术;再通术;抗栓丸阿司匹林  

治疗措施

主为腹腔动脉或肠系膜动脉再建手术。也可经动脉导管气囊对于狭窄段或阻塞段进行扩张或再通术。药物治疗可应用血管扩张药或抗凝疗法,服用抗栓丸或小剂量阿司匹林。  

基本概述

腹绞痛综合征(Abdominal Angina Syndrome)是指肠道相对缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的综合征。又称之为内脏绞痛、肠绞痛、间歇性缺血性蠕动障碍、腹间歇性跛行、缺血性腹综合征、慢性内脏缺血综合征、肠系膜动脉间歇性缺血、腹血管功能不全综合征。  

诊断方法

1.具有腹绞痛综合征之临床表现

2.腹部X线检查无异常发现。

3.腹腔动脉造影可确定血管狭窄或阻塞部位与程度。

4.腹部多普勒B型超声检查有助于诊断。  

发病机理

由于动脉硬化使腹主动脉胃肠道分支的开口处造成狭窄或阻塞。受累的动脉多发生在肠系膜上动脉。每当进食后,肠道血流量和需要量增加,造成肠道相对缺血、缺氧、肠管痉挛,产生明显的腹部绞痛。  

临床表现

1.多见于中、老年男性患者,有动脉硬化的其他表现。

2.腹部绞痛常在餐后15~30分钟出现,持续1~3小时,疼痛时间和强度与进食量有关。腹绞痛可为肠血管梗死的先兆。

3.伴有恶心呕吐腹泻,常因畏疼痛而减少进食,造成体重减轻

4.有时在上腹部可听到收缩期血管杂音。

5.可出现贫血白细胞增高、粪便潜血阳性。  

预防

注意增加适当的体育运动,少吃高胆固醇,高脂肪含量的食物。

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