膝关节造影

操作名称

膝关节造影

膝关节造影的适应证

膝关节造影适用于半月板损伤。

膝关节造影的禁忌证

孕妇和对碘过敏者。

准备

1.造影前须有关节正侧位平片。

2.造影剂用有机碘水溶液。

方法

1.患者平卧X线检查台上，先用绷带扎紧膝关节上端，以防造影剂沿组织间隙弥散。在关节屈侧加棉垫使膝微屈。依常规消毒后，在髌骨外侧或内侧上缘作皮肤、皮下及关节囊局部麻醉。

2.用针由局麻点刺入髌骨与股骨髁之间进入关节囊。应避免反复多次穿刺，以防造影剂流入组织间隙。为防止刺入血管内，注射前应先试抽有无回血。造影剂10ml加1%普鲁卡因4ml混合后注入。

3.拔除针头后，以无菌棉球按压针眼3～5min，以防造影剂由皮下漏出。注射后应行关节活动，使造影剂均匀分布于关节腔中。

4.摄片位置 ①患者取俯卧位，将腿放于造影架上，固定大腿，以支柱顶住关节一侧，尽量慢慢向同侧推移小腿，使对侧关节腔扩大。②分离内侧摄正位、内旋位、外旋位片。正位可见内侧半月板中1/3。内旋位可见内侧半月板前1/3。外旋位可见内侧半月板后1/3。分离外侧以同样方样摄片。旋转角度为45°～60°。③摄侧位片1张。

注意事项

1.掌握适应证和禁忌证。

2.做好术前准备工作。

3.术中密切观察病人反应。

4.术后卧床观察病人有无造影并发症。

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