膝部胫神经阻滞术

名称

膝部胫神经阻滞术

膝部胫神经阻滞术的适应证

膝部胫神经阻滞术适用于：

1.足底部疼痛及足背、小趾外侧缘皮肤异感。

2.可作为上述部位手术时的局部阻滞麻醉。

3.该部位手术后之镇痛。

膝部胫神经阻滞术的禁忌证

1.局部皮肤感染或炎性病灶。

2.伴有较大的腘窝囊肿患者。

准备

1.患者准备 患者体位取俯卧、膝关节伸展位。

2.穿刺点体表定位 令患膝屈伸，确认腘窝皱褶，在其上方，股二头肌内缘于半腱肌外缘上部之三角形的顶角处为穿刺点。

3.常规消毒皮肤后，术者戴无菌手套。

方法

1.术者左手拇指轻压腘窝皱褶，右手持7号局麻注射针头，沿股二头肌内侧缘或半腱肌外侧缘垂直皮肤穿刺至皮下，调整针尖稍斜向腓侧缓慢进针约3～5cm，出现向小腿后下部放射性异感，即可停止。

2.固定针头，回吸无血，注入局麻药液/混合液10～15ml。

注意事项

1.防止粗暴，损伤局部神经和血管。

2.避免将药液误注入腘动、静脉内。

3.肥胖或肌肉发达者，寻找异感困难时，可将针头触及股骨下端髁间隙上部的腘平面，再退针0.5cm，在此注入药物。

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