舌咽神经阻滞术

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操作名称

舌咽神经阻滞术

舌咽神经阻滞术的适应证

舌咽神经阻滞术适用于:

1.顽固性神经痛。

2.恶性肿瘤转移性神经痛。

舌咽神经阻滞术的禁忌证

1.注射部位感染

2.患者不能合作。

3.有严重出血倾向者。

准备

1.患者取患侧向上侧卧,眼前视位。或仰卧位头转向健侧。

2.体表定位 确定乳突前缘与外耳道下部之间为穿刺点。

方法

1.常规消毒后,注射皮丘,用3.5cm长,7号短针垂直刺皮肤,在深度约2~3cm,可触到茎突,然后针尖沿乳突后缘刺入0.5~1cm,此时针尖的位置应在颈静脉孔的下面。

2.回吸无血注射1%利多卡因3~5ml。

3.另一种入路可以选择乳突尖端与下颌角之间连线中点作为穿刺点,用3.5cm长,7号短针自穿刺点与皮肤呈直角穿刺,缓慢进针约2~2.5cm,触及茎突后沿茎突后缘进针0.5~1cm,回吸无血即可注药。

4.可用神经定位刺激器确定靶神经。

注意事项

1.可同时阻滞面神经出现霍纳综合征,无需特殊处理。

2.穿刺针尖位置较高时,可能同时阻滞副神经迷走神经,致患者出现心动过速。

3.注射局麻药过量,可能同时阻滞舌下神经而出现一侧舌麻痹

4.反复穿刺误伤颈内静脉发生血肿


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