色氨酸耐量试验
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概述
色氨酸耐量试验是上海市消化病研究所等单位的研究成果,是一种肝功能清除试验。血浆中90%的色氨酸与白蛋白结合运载,10%为游离色氨酸,两者合称总色氨酸。人体内95%以上的色氨酸由肝细胞的色氨酸-2,3-加氧酶催化分解。肝细胞损伤时此酶的数量减少和活力降低,色氨酸的清除减慢,使血浆中总色氨酸量增高。肝细胞功能明显减退时,白蛋白的合成和运载力下降,游离色氨酸量显著增加,游离色氨酸(F)/总色氨酸比值(T)升高。当肝昏迷时,由于游离脂肪酸等竞争白蛋白载体,使空腹时血浆游离色氨酸显著增高。测定色氨酸的方法,通常有高效液相色谱法(HPLC),氨基酸分析仪和荧光法,现主要介绍荧光法。
色氨酸耐量试验医学检查
分类
取材
血液
原理
色氨酸与甲醛结合,并被三氧化铁氧化,形成具有荧光的去甲哈尔曼(noreharman),用荧光分光光度计测定其荧光强度。有报道利用色氨酸的天然荧光特性以及导数一同步荧光光谱的特点,建立了血清中色氨酸导数同步荧光光谱定量测定方法,消除了酪氨酸、苯丙氨酸的干扰。
试剂
同荧光法测定。
操作方法
同荧光操作方法。
正常值
F<7.5μmol/L,T<85μmol/L,F/T<0.14。
临床意义
轻度肝功损害时,F>7.5μmol/L,T>85μmol/L;中度肝损害时。F≥10μmol/L;重度肝损害时,F≥12μmol/L,F/T≥0.14。
慢性迁延性肝炎时T升高,慢性活动性肝炎时T、F均升高,肝硬化时F升高。重症肝病只可测空腹色氨酸,不做耐量试验。
附注
(1)正常人血浆氨基酸浓度呈昼夜性波动,以早晨8~10时为高峰,午夜为低谷。抽血测定时,要避免食物消化吸收后的影响,应在清晨空腹采血为好。
相关疾病
昏迷、肝硬化
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