虹膜睫状体挫伤

虹膜睫状体挫伤临床上比较常见，可发生于任何人。眼球受到挫伤、外力作用于眼球由前向后挤压角巩膜环直径扩大，房水挤压，瞳孔括约肌突然收缩，虹膜被压向晶体，眼球内的玻璃体被压缩后出现反跳力冲击虹膜和睫状体，使虹膜睫状体受到不同程度的挫伤。严重的挫伤可直接造成虹膜、睫状体组织或血管的破裂，或瞳孔括约肌损伤，引起前房积血、虹膜根部离断、瞳孔变形或散大，甚至睫状体脱离。

治疗原则

1.抗炎； 2.有明显症状的虹膜根部离断，可作虹膜重定固定术； 3.睫状体脱离，手术重定； 4.防治青光眼等并发症。

临床表现

1.视力下降、怕光； 2.角膜后壁沉着物，房水闪光阳性； 3.瞳孔散大或变形、调节麻痹； 4.常伴有前房积血； 5.严重者可发生虹膜根部离断，瞳孔呈“Ｄ”型； 6.睫状体脱离； 7.房角后退。

诊断依据

1.眼球有挫伤史或震荡伤史； 2.角膜后壁沉着物，房水闪光阳性； 3.瞳孔散大或变形； 4.前房积血。

用药原则

1.虹膜睫状体炎症反应重者，用１％阿托品散瞳，静滴地塞米松； 2.合并前房出血者按前房出血治疗。

辅助检查

1.单纯外伤性虹膜睫状体炎、瞳孔散大，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对睫状体脱离、眼压异常、玻璃体积血的病例，检查专案以检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

疗效评价

1.治愈：症状消失，炎症控制； 2.好转：症状大部分消失，炎症基本控制； 3.未愈：症状仍明显，炎症未控制。

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