血小板制品
正常人血小板计数为(100~300)×109/ L,循环系统中的血小板约1/3贮存在脾脏内。正常人血小板的体内存活时间为8~11d (51Cr标记测定),半存活期为3.7~4.0d (111In标记测定)。
血小板制品分类
1.富血小板血浆 血液采集后6h内,利用离心法或快速沉降法(使用红细胞沉降剂)收集所得。
1U富血小板血浆体积为100±10ml,含血小板>2.0×1010。
2.血小板悬液 血小板悬液亦称为浓缩血小板,利用手工法或血细胞分离机单采法制备。
手工法制备的血小板悬液1U容积为30~70ml,含血小板≥(2-3)×1010。单采法制备的血小板悬液体积为150±10ml,含血小板(2~5)×1011。血小板悬液制备后应在 22℃±2℃环境下静置1~2h后,轻轻摇动血袋,使成均匀一致悬液方可输注或保存(22℃±2℃振荡)。
3.少白细胞血小板 将血小板悬液经操作处理(离心分离、滤过)去除所含的白细胞后制备而成。
适用
血小板减少
(1)原发性血小板减少:免疫性血小板减少性紫癜、周期性血小板减少性紫癜。
(2)继发性血小板减少:药物性血小板减少症、辐射所致血小板减少症、化学毒物所致血小板减少症、感染引起的血小板减少症;造血系统疾病伴发血小板减少症:各类型白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化、骨髓转移瘤等;脾功能亢进、弥慢性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜及溶血尿毒综合征。
血小板功能异常
(1)先天性血小板功能异常:巨大血小板综合征、贮存池病、血小板无力症、血小板病和血小板型血管性假血友病等。
(2)获得性血小板功能异常:骨髓增殖性疾病、药物诱发的血小板功能缺陷;其他如尿毒症、肝脏疾病和系统性红斑性狼疮等。
预防性输注血小板
主要用于大手术、体外循环、严重创伤、低温麻醉等时,以预防出血。
大量输血
特别是输用大量库存血液者。