血清三碘甲状腺原氨酸
目录
概述
三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。三碘甲状腺原氨酸除在甲状腺内合成外，主要是由外周组织中的甲状腺素转化而来。三碘甲状腺原氨酸的浓度虽然较甲状腺素低得多，但三碘甲状腺原氨酸的生物活性要比甲状腺素高3～5倍。三碘甲状腺原氨酸是诊断甲状腺功能亢进症的特异性指标，对估计甲状腺功能亢进有无复发亦有重要参考价值。
血清三碘甲状腺原氨酸的医学检查
检查名称
血清三碘甲状腺原氨酸
分类
激素类测定 > 甲状腺激素测定
取材
血清三碘甲状腺原氨酸的测定原理
系平衡分析法。125I-rT3、血清样品/标准品与rT3抗体经温育后，用PEG分离，测定沉淀部分放射性计数。依据rT3标准曲线可查出血清样品中rT3含量。本法加入8-苯胺-1-萘磺酸（ANS）作为阻断剂，以阻断血清TBG和抗血清对125I-rT3的竞争性干扰。
试剂
（1）0.075mol/L pH8.6巴比妥缓冲液（BB液）称取巴比妥钠盐15.45g，置于1000ml容量瓶中，蒸馏水溶解，加入1∶1盐酸10～14滴，调pH至8.6。
（2）温育液：取BB液200ml，加BSA 0.2g，叠氮钠0.2g。
（3）125I-rT3：加温育液约10ml，使放射性计数每分钟为1～2万cpm/0.1ml。
（4）标准rT3：浓度为400ng/ml，用时加温育液，使S1～S0浓度分别为62.5、125、250、500、1000、2000及4000ng/L。
（5）rT3抗血清：每瓶加2ml温育液，分4瓶冰冻保存，使用时每瓶加温育液至9ml。
（6）ANS溶液（30mg/ml）：使用时取1ml加9mlBB液。
（7）300g/L PEG：60g加BB液至200ml。
（8）正常人混合血清。
操作方法
操作过程见表1。
正常值
新生儿：1.2～4.Onmol/L；
1～5岁：1.5～4.Onmol/L；
6～10岁：1.4～3.7nmol/L；
11～15岁：1.2～3.2nmol/L；
15岁以后：1.8～2.9nmol/L；
＞60岁：男性：1.6～2.7nmol/L；
女性：1.7～3.2nmol/L。
化验结果临床意义
升高：见于甲状腺功能亢进症、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进危象早期、缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症。
附注
（1）三碘甲状腺原氨酸测定，受血中甲状腺结合球蛋白浓度变化的影响。
（2）大多数情况下，T3与T4平行，在甲状腺功能亢进时升高；甲状腺功能减退时降低。有时两者发生分离，例如T3型甲亢，仅有T3增多，而T4仍正常。甲亢病人在早期或复发的初期，T3可以在T4还未上升时先升高。在甲状腺次全切除术后，地方性甲状腺肿患者T4往往降低，而临床上无明显甲状腺功能减退，T3为正常或代偿升高。
相关疾病
甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、地方性甲状腺肿
