诺卡菌属

诺卡菌属是广泛分布于土壤中的需氧性放线菌。多数为腐物寄生性的非病原菌。

分类

分为星形诺卡菌、短链诺卡菌、鼻疽诺卡菌、肉色诺卡菌、巴西诺卡菌、越橘诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌、南非诺卡菌、苦味诺卡菌等9种。引起人类疾病主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌。

星形诺卡菌主要通过呼吸道引起人的原发性、化脓性肺部感染，可出现肺结核的症状。肺部病灶可转移到皮下组织，形成脓肿、溃疡和多发性瘘管，也可扩散到其他器官，如引起脑脓肿、腹膜炎等。表现为化脓性肉芽肿样改变，在感染的组织内及脓汁内也有类似“硫磺样颗粒”，呈淡黄色、红色或黑色，称色素颗粒。

巴西诺卡菌可因侵入皮下组织，引起慢性化脓性肉芽肿，表现为肿胀、脓肿及多发性瘘管，好发于腿部，称为足分枝菌病。

G+杆菌，有细长的分枝菌丝，形态与放线菌相似，但菌丝末端不膨大。色素小颗粒压碎染色镜检，可见颗粒呈菊花状，菌丝末端不膨大，中心部位为G+，边缘的流苏样棒状体为G-。

为专性需氧菌。在普通培养基或沙氏琼脂培养基中可缓慢生长，菌落大小不等，表面有皱褶，颗粒状；不同种类可产生不同色素，如橙红、粉红、黄、黄绿、紫以及其他颜色。星形诺卡菌菌落表面无白色菌丝；巴西诺卡菌菌落表面有白色菌丝生长。

(1)分离培养：标本接种血琼脂培养基置37℃培养。因星形诺卡菌在 45℃时生长，故温度可有初步鉴别意义。

(2)鉴定：培养24—48h后有小菌落缓慢出现，淡黄色粗颗粒样，边缘陷入培养基中，表面干燥，白色或淡黄色。时间延长则菌落皱折、堆叠如皮革样，表面有天鹅绒样气中菌丝体，涂片染色为有G+纤细分枝菌丝。

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