跖部疣状癌
治疗方案
外科手术，广泛深切可能是首选治疗。有人报告放射治疗、电灼、冷冻及局部外用细胞毒药物(包括氟尿嘧啶软膏)，甚至内服MTX也有较好效果。
疾病别名
皮肤隧道样癌 穿掘状上皮瘤
疾病分类
皮肤性病科
疾病概述
跖部疣状癌也称为皮肤隧道样癌或穿掘状上皮瘤，可见于全身各处，但绝大多数发生在足跖部，其余尚可见下肢、臀部、手、女阴、阴茎等处，国内报告1例发生于面部的患者。本病发病年龄37～89岁，平均60岁。多表现为局部生长缓慢的灰色溃疡性肿物，表面呈菜花状或疣状突起。挤压时有恶臭的油状物自肿瘤表面的许多窦道开口溢出。在足部开始类似跖疣，肿瘤一方面向外生长，同时也有向深部组织穿掘生长的趋势，结果形成很多深在的隐窝，其中充满角质及脓液，最后肿瘤穿通跖筋膜，甚至破坏跖骨而侵犯足背皮肤。伴有行走困难，少数患者自觉疼痛。
疾病描述
跖部疣状癌也称为皮肤隧道样癌或穿掘状上皮瘤，可见于全身各处，但绝大多数发生在足跖部，其余尚可见下肢、臀部、手、女阴、阴茎等处，国内报告1例发生于面部的患者。本病发病年龄37～89岁，平均60岁。
症状体征
多表现为局部生长缓慢的灰色溃疡性肿物，表面呈菜花状或疣状突起。挤压时有恶臭的油状物自肿瘤表面的许多窦道开口溢出。在足部开始类似跖疣，肿瘤一方面向外生长，同时也有向深部组织穿掘生长的趋势，结果形成很多深在的隐窝，其中充满角质及脓液，最后肿瘤穿通跖筋膜，甚至破坏跖骨而侵犯足背皮肤。伴有行走困难，少数患者自觉疼痛。
病理生理
肿瘤的浅表部分一般均与疣类似，即角化过度、角化不全与棘层肥厚。角质形成细胞分化很好， 胞质淡伊红色，核小。肿瘤以宽束条状向深层侵犯，其中央尚有充满角质的囊肿，并可见大块肿瘤组织，呈球状，压迫胶原束，将其推到一侧。甚至到肿瘤深部也看不到核异形、个别细胞角化不良或角珠。
诊断检查
本病的诊断，重要的在于活检取材要大而深，才能观察全貌而确定。临床上本病与经典鳞癌及尖锐湿疣不易区别，也应注意鉴别假性上皮瘤样增生，因此需要作仔细的病理检查。
