踝外侧韧带注射

名称

踝外侧韧带注射

踝外侧韧带注射的适应证

踝外侧韧带注射适用于：

1.踝关节外侧韧带损伤。

2.外踝前软组织损伤。

3.痉挛性平足症。

踝外侧韧带注射的禁忌证

1.局部皮肤有感染或外伤。

2.穿刺部位肿胀变形，难以准确定位。

3.有凝血功能异常。

准备

患者体位取健侧卧位；常规消毒皮肤。

方法

确定外踝、跟骨外侧、跟腱、距下窦（即距骨与跟骨间，即距下关节的前、中关节与后关节之间，有一骨沟，即为距下窦）、距骨等体表标志，自外踝前方皮肤进针，刺向前下方距骨处，回抽无血，注入镇痛复合液，先注距腓前韧带；然后向跟骨外缘中部进针，注入镇痛复合液，注射跟腓韧带；后束注射时，经外踝后方皮肤进针，水平方向向后，直达距骨后突外侧，回抽无血，注入药液3～5ml。3或4次为一疗程。

注意事项

1.外踝扭伤容易波及距腓前韧带，如果暴力持续，还可伤及跟腓韧带及距腓后韧带；较重的踝关节外侧的韧带扭伤时，由于腓骨肌的牵拉，往往可使第5跖骨基底撕裂伤，该处有腓骨短肌附着。因此注射治疗时，应先注射距腓前韧带、再注射跟腓韧带和距腓后韧带；最后还要检查第5跖骨基底有无压痛，如有，再做第5跖骨基底部位及其周围注射治疗。

2.若为痉挛性平足症，还须增加注射距下窦及小腿上1/3外侧腓骨肌肌腹。

3.注射后抬高患肢。

4.在未拔针前，试做关节活动，以备补充注射遗留的疼痛区。

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