造血干细胞移植供者临床路径(2016年版)

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基本信息

《造血干细胞移植供者临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。

发布通知

国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知

国卫办医函〔2016〕1315号

各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:

为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。请各地卫生计生行政部门指导医疗机构结合实际,细化分支路径并组织实施。同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。

一、推进临床路径管理与医疗质控和绩效考核相结合

要充分发挥临床路径作为医疗质量控制与管理工具的作用,实施医疗服务全程管理,同时将临床路径管理有关要求纳入绩效考核管理,保障医疗质量与安全。

二、推进临床路径管理与医疗服务费用调整相结合

要注重研究临床路径实施后医疗服务的收费情况,科学测算相关疾病医疗费用,合理控制医疗费用,进一步减轻群众看病就医负担。

三、推进临床路径管理与支付方式改革相结合

通过临床路径合理测算单病种付费、按疾病相关诊断组付费(即DRGs付费)等支付方式的支付标准,有效推动支付方式改革。

四、推进临床路径管理与医疗机构信息化建设相结合

要提高临床路径实施与管理的信息化水平,提高临床路径实施效率,加强对临床路径的实时管理和全面统计分析

我委将适时组织对各地临床路径管理工作情况进行督导调研。

国家卫生计生委办公厅

2016年12月2日

临床路径全文

造血干细胞移植供者临床路径(2016年版)

一、造血干细胞移植供者临床路径标准住院流程

(一)适用对象

HLA配型符合要求的造血干细胞供者。

(二)诊断依据

1. 有意愿为HLA配型全相合/半相合/不相合的患者提供造血干细胞的正常人

(三)进入路径标准

1.常规体检合格。

2.按患者移植日程安排,回输前5天入院。

(四)标准住院日

5-6天

(五)住院期间的检查项目

1.必需的检查项目:三大常规、肝肾功能输血前八项、心电图

2.根据患者病情进行的检查项目:乙肝病毒定量、肝胆胰脾超声

(六)治疗方案的选择

重组人粒细胞刺激因子5ug/kg Q12H 皮下注射动员造血干细胞。

(七)预防性抗菌药物的选择与使用时机

需要预防性抗菌药物

(三)手术日

采集日:使用重组人粒细胞刺激因子后第5天/第5、6两天

(八)术后恢复

约需要1周,但并不需要住院。

(九)出院标准

采集物满足患者的移植要求,供者即可出院。

(十)变异及原因分析

供者在干细胞动员过程中出现发热、肝肾功能损伤、腰背疼痛等情况时需要给予其他药物,并可能延长住院时间。

二、造血干细胞供者临床路径表单

适用对象:造血干细胞供者

患者姓名: 性别: 年龄:门诊号: 住院号:

住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日7天内


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