邓铁涛

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邓铁涛(1919~),男,广州中医药大学终身教授,从事中医医疗、教学与科研工作60多年,对重症肌无力冠心病高血压慢性心衰中风慢性胃炎慢性肝炎肝硬化、慢性泌尿系统感染、慢性肾功能衰竭糖尿病红斑狼疮硬皮病及危重病的抢救等,积累了丰富的诊疗经验。

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先生学验俱丰,对中医理论有较高造诣,先后对五脏相关学说、伤寒温病之关系、中医诊法与辨证、中医教育思想、中药新药开发、医史文献研究、岭南地域医学研究等,提出了很多有价值的学术论点,对现代中医理论的发展产生积极的影响。

学术上,先生提出的“五脏相关学说”,凝聚了对中医理论继承与发展的高度认识。他认为,中医五行学说在历史上起过积极作用,五行学说的核心是五脏相关,但是中医脏腑学说的发展,又在许多方面超越了五行学说,因此先生提出,现代应以“五脏相关学说”取代“五行学说”,实现中医基础理论的换妆与质变。先生认为五脏相关理论较五行学说,具有表述科学与更方便涵盖新的脏腑关系的两大优势,具体包括“脾为枢”是五脏相关理论的核心,以及心脾相关、脾肾相关、肝脾肾相关等内容。

五脏相关理论是五行学说的发展,先生亦一直以五脏相关学说指导其临床,取得了显著成效。如以心为本,五脏相关,治疗冠心病;从肝论治,五脏相关,治疗高血压;脾胃虚损,五脏相关,治疗重症肌无力;脾肾相关,论治肌萎缩侧索硬化症;肝病实脾,脏腑相关治疗慢性肝炎、肝硬化等。

在治疗冠心病上,先生强调以心脾相关理论作指导,临床上运用调脾护心、补气除痰法进行治疗,认为冠心病的病位在心,病变为心脏、血脉气血阴阳失调,痰瘀痹阻,而与其他四脏相关,其中,脾胃与冠心病的发病、病证及治疗尤其相关。辨证以虚实为纲,治疗着重调脾护心、益气除痰。先生指出:冠心病从脾胃论治的病因病机主要体现于心脾相关、痰瘀相关。

在高血压的辨治上,先生根据“从肝论治,五脏相关”的思想出发,自拟了石决牡蛎汤莲椹汤肝肾双补汤附桂十味汤赭决七味汤等五首降压方。

对于重症肌无力,先生根据中医“脾主肌肉”理论,用“五脏相关”理论能较全面、合理地分析其病因病机特点,以“脾胃虚损,五脏相关”为理论指导诊治重症肌无力,取得了良好临床疗效。

对肌萎缩侧索硬化症,先生倡以脾肾亏虚为本,风动、痰阻、血瘀为标,治疗上,健脾益肾为主,熄风、化痰、祛瘀随症配用,化湿通阳以疏通经络,具有注重培补机体阳气、重视督脉的作用、善用藤类药物等诸多特色,并认为后期从喑痱证论治。

治疗慢性肝炎、肝硬化,先生以“肝病实脾,脏腑相关”的理论为指导。且有肝病顽疾,贵能守方有恒;急则治其标,衰其大半而止;防微杜渐,慎护肝阴等治疗心法。

内伤杂病的总体辨治上,先生认为病机演变应独重肝木,沉疴久疾重调脾胃,腑病宜通,脏无下法。治疗外感病症,先生临证多注重正虚一面,强调扶正托邪,并主张“寒”、“温”统一,“寒”、“温”合流,在国内外学术界有较大影响。

临证验案

经验方