那替列酮

那替列酮说明书

药品名称

那替列酮

英文名称

Nateglinide

那替列酮的别名

Starlix

分类

内分泌系统药物 > 糖尿病及胰岛疾病用药物

剂型

60mg、120mg。

那替列酮的药理作用

和瑞格列奈一样，那替列酮是由美格列奈（meglitinide）衍生的抗糖尿病药。其结构与磺酰脲类无关。和口服磺酰脲类一样，那替列酮必须要在胰岛内存在有功能的β细胞时才起作用。

那替列酮的药代动力学

那替列酮主要经CYP 2C9和小部分的CYP 3A4的作用而广泛代谢。体外证实，那替列酮具有抑制甲磺丁脲代谢的能力，因此，可以推测那替列酮是CYP 2C9同功酶的抑制剂。

那替列酮的适应证

治疗2型糖尿病病人。

那替列酮的禁忌证

1.对那替列酮过敏者、哺乳者、儿童禁用。

2.1型糖尿病或酮中毒病人禁用。

3.中重度肝功能不全者慎用或禁用。

注意事项

1.要在餐前给药，如因故误餐就不必给药。

2.在应激状态下，血糖水平会突然上升，应临时使用胰岛素；在整个应激期间，那替列酮的效应可能会减低。

3.应定期监测肝功能、血糖和HbA1c。

那替列酮的不良反应

1.上呼吸道感染、背痛、流感样综合征、眩晕、关节痛、腹泻、意外创伤、支气管炎、咳嗽以及低血糖。

2.低血糖发生率为2.4%，0.3%患者因此而停药。

那替列酮的用法用量

1.成人开始口服120mg，3次/d，餐前半小时服。维持量视疗效而定。

2.如测知病人HbA1c接近目标值，仅给予50mg，3次/d。

那替列酮与其它药物的相互作用

1.CYP 2C9和3A4同功酶的诱导剂和抑制剂可能和那替列酮产生相互作用，影响药物代谢。

2.可能增加降糖作用的药物有单胺氧化化酶抑制剂、非选择性β受体阻断药、NSAIDs、水杨酸盐。

3.可能降低降糖作用的药物有皮质激素、拟交感药、格列本脲、二甲双胍、华法林。

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