锦棉片

锦棉片概述

锦棉片亦称棉子酚。是从棉籽中分离的一种酚类成分，其结构可视为焦磷酸金合欢酯（FPP）衍生为杜松烯型的衍生物，为有毒的黄色色素。存在于锦葵科植物陆地棉Gossypium hirsutum L．、草棉Gossypium herbaceum L．及同属多种植物的种子、根皮中。具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤及抗生育作用。其抗生育效果肯定，已作为男性避孕药用于临床，为男性避孕药研究开辟了一个非甾体化合物的领域。

锦棉片说明书

药品名称

锦棉片

英文名称

Cossypol

锦棉片的别名

醋酸酯；醋酸锦棉片；棉酚

分类

内分泌系统药物 > 性腺疾病用药

剂型

片剂：20mg/片。

锦棉片的药理作用

棉锦棉片及左旋锦棉片具有抑制精子生成作用，其中左旋体为有效成分，较消旋体强一倍，而右旋体无效。主要影响睾丸曲细精管的精子细胞和精母细胞，引致少精子、精子畸形、甚至无精。也有局部杀精作用。

锦棉片的药代动力学

口服经胃和小肠吸收，通过胆汁分泌，有肝肠循环，主要从粪便排出。

锦棉片的适应证

曾用为男用口服节育药。亦曾用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位等妇科疾病。

锦棉片的禁忌证

肝肾功能不全或血钾偏低者禁用。

注意事项

长期应用可产生不可逆的睾丸功能低下，有精索静脉曲张者慎用。

锦棉片的不良反应

食欲不佳、口干、腹泻、嗜睡、乏力等。主要问题为血钾降低，个别发生低血钾症，重者肌肉瘫痪（需要及时口服或静脉滴注钾盐）。低血钾问题是发展锦棉片作为男用节育药的主要障碍。其发生机制尚未完全阐明。有谓与饮食中钾含量低有关，有谓锦棉片对肾小管若干酶系被抑制有关，其中包括11-β羟基甾体脱氢酶（11β-OHSD）受到抑制有关。其解释是锦棉片抑制肾内11β-OHSD，氢化可的松与皮质酮不能脱氢失活，过高的肾内糖皮质激素水平与盐皮质激素受体结合，引起丢钾保钠与低血钾。国外试用未遇此低血钾问题，正在做进一步研究。

锦棉片的用法用量

醋醋酸棉醋酸锦棉片片剂（20mg）或甲酸锦棉片片剂（20mg）曾作为男性节育药。每日口服20mg，连服2个月，然后改为维持量，每周1次40mg，或每周2次各20mg。

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