闭塞性脑血管病介入溶栓治疗法
来自中医百科
闭塞性脑血管病介入溶栓治疗法的禁忌证
1.有严重出血倾向。
2.对比剂和麻醉剂过敏。
3.严重心、肝、肾功能衰竭。
名称
闭塞性脑血管病介入溶栓治疗法
准备
1.病人准备
(1)向病人及家属交待治疗目的及可能出现的并发症和意外,签订协议书。
(2)向病人解释治疗的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合。
(5)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。
(6)术前4h禁饮食。
(7)穿刺部位常规备皮,儿童及不合作者给予镇静剂或行全身麻醉。
2.器械准备
3.药品准备 包括各种抢救药物的准备。
方法
1.溶栓前有必要行全脑血管造影以了解脑动脉血栓形成的部位、范围、侧枝循环建立与否及程度。一般多经股动脉插管,首先行全脑血管造影明确血栓形成的部位。
2.溶栓时,6F导引管首先到达被栓塞的血管内,3F导管再尽可能前进接近血栓,甚至可以配合微导丝导引,使微导管穿入血栓内(栓子与血管壁之间)。溶栓剂可通过输液泵输入,也可用注射器手推输入。
3.溶栓剂目前主要用尿激酶(uk),最大用量可达90~150万Iu。
5.溶栓后持续肝素化,保留动脉鞘管,24小时后复查DSA,当部分凝血酶原时原时间降至正常值2倍以下时可拔除动脉鞘管。
注意事项
脑动脉局部溶栓治疗的应用,使急性椎-基底动脉闭塞的治疗效果明显提高。对于急性颈内动脉及分支闭塞,其闭塞段是否累及豆纹动脉,是影响溶栓效果与预后的重要因素。注意溶栓治疗时机越早越好,应严格限制在6小时内,否则将有继发性出血等严重并发症。
这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库,阅读《闭塞性脑血管病介入溶栓治疗法》经典原文。