阴道及宫颈细胞学检查

操作名称

阴道及宫颈细胞学检查

阴道及宫颈细胞学检查的适应证

阴道及宫颈细胞学检查适用于：

1.可疑外阴、阴道、宫颈、子宫内膜等部位肿瘤或炎症。

2.阴道排液、可疑输卵管肿瘤。

3.明确机体雌激素水平。

4.宫颈、阴道病毒感染。

5.有性生活女性体格检查必查项目。

阴道及宫颈细胞学检查的禁忌证

1.生殖器官急性炎症期。

2.子宫出血。

准备

1.窥阴器一件。

2.玻片。

3.95%酒精或10%福尔马林液。

方法

1.阴道脱落细胞检查

患者取膀胱截石位，窥器打开阴道后，用刮板在阴道上1/3侧壁处轻轻刮取黏液及分泌物，均匀涂抹于载玻片上，玻片上放置95%乙醇（酒精）或置于10%福尔马林液中固定；巴氏染色、阅片。

2.宫颈脱落细胞检查

患者取膀胱截石位，窥器打开阴道后，用刮板轻轻刮取宫颈黏液及分泌物，均匀涂抹于载玻片上，固定、染色、阅片方法同上。

3.吸片法

用吸管吸取后穹窿积液，将其均匀涂抹于载玻片上并固定。可用于阴道、宫颈、子宫内膜及输卵管病变的诊断，子宫内膜病变者尚可用专门制备的纤维宫腔吸管，伸入子宫腔，吸取宫腔内液体、细胞涂片，固定、染色、阅片方法同上。

4.薄层液基细胞涂片技术（TCT）

应用特殊毛刷传统的操作方法伸入宫颈管内，旋转一周取样，将所取样本放入特制装有液体的小瓶中，经离心制片，固定、染色、阅片方法同上。该技术使薄片上细胞均匀分布、形态伸展、去除黏液及红细胞的干扰，细胞利于阅片者辨认。

5.计算机辅助宫颈细胞学诊断技术（CCT）

将细胞学诊断标准和计算机图形处理技术相结合，制成计算机细胞学诊断程序，利用计算机阅读细胞涂片，进行诊断。

6.薄层液基细胞涂片技术及计算机辅助宫颈细胞学诊断技术（LCT）

将薄层液基细胞涂片技术与计算机辅助宫颈细胞学诊断技术结合，更加方便、快捷，但因价格昂贵，使用不多。

注意事项

1.标本采集前3d应避免性交、阴道检查、阴道冲洗及上药。

2.宫颈黏液较多时应使用干棉签将其轻轻拭去。

3.阴道出血时应避免采集标本。

4.可将细胞固定储存于液态储存液中，使用时制备成细胞涂片，特定的固定液可将红细胞及黏液溶解，使细胞形态更加清晰，易于观察。

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