阴道药环

操作名称

阴道药环

阴道药环的适应证

阴道药环适用于健康育龄妇女，对孕激素无禁忌证者。

阴道药环的禁忌证

1.子宫脱垂。

2.阴道前后壁膨出者。

3.患慢性咳嗽疾患者。

4.经常便秘，有腹内压增高者。

以上情况放置阴道环容易脱落。

准备

1.甲硅环。

2.左炔诺孕酮避孕环（左炔诺孕酮，LNG）。

方法

1.甲硅环（甲地孕酮硅橡胶环） 为药芯型硅橡胶圆环，环外径40mm，环截面直径4mm。每环内含甲地孕酮250mg，每日释放150μg，每个环可持续使用1年。

2.左炔诺孕酮避孕环（左炔诺孕酮，LNG） 为药芯型硅橡胶圆环，环外径45mm，截面直径4.5mm。每环含左炔诺孕酮100mg，每天释放20μg，每个环可持续使用1年。

以上两种阴道环用法相同。于月经周期的第5日放置于阴道穹处，或套在宫颈上。首次放置应在医务人员指导下，放入阴道后，不要随便取出，月经期亦不必取出。如环脱出阴道口，可用手指推入阴道深部。如环自行脱落出阴道，可用乙醇棉球消毒后，放入阴道深部。

不良反应及处理

随着放置时间的延长，不良反应会自然好转或消失。

1.突破性出血 为主要不良反应，约占7%。如月经周期前半期出血，可服炔雌醇0.005～0.01mg，每晚1次，连服5～6d；如月经周期后半期出血，可加服短效口服避孕片1号，每晚1片，连服至下次月经前停止。

2.药环脱落 脱落率约为2%。

3.白带增多 少见。

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