阵挛性发作

治疗方案

同“癫痫发作”。

疾病分类

神经内科

疾病概述

仅见于婴幼儿，以发作时全身肌肉重复阵发抽动而没有强直为特征，往往一开始即有意识障碍和肌张力松弛而导致跌倒。双侧肢体阵挛性抽搐，往往偏于一侧，当抽动频率逐渐减慢时抽动的强度并不发生改变，持续数秒或数分钟，但发作后恢复较快。临床上有少数患者可出现强直阵挛发作，形成阵挛-强直-阵挛发作。发作时脑电图显示不规则的棘-慢波。

肌阵挛性发作，表现为某个肌肉与某组肌群突然快速，有力的收缩，引起一侧或双侧肢体甚至全身的强力抖动，可将手中物品摔出。躯干肌肉收缩时可表现为突然用力点头、缩颈、弯腰或后仰。站立时发作可猛然摔倒在地，头部、额部、下颌、嘴唇甚至全身可出见轻轻伤痕，坐位时发作可从椅子上弹出。发作时可不伴有意识丧失，可重复抽动。可由声光刺激及叩击身体某一部位而诱发发作，肌阵挛性癫痫常伴其他类型发作。

疾病描述

几乎都发生于婴幼儿。

症状体征

特征是重复阵挛性抽动伴意识丧失，之前无强直期。双侧对称或以一肢体为主的抽动，幅度、频率和分布多变，为婴儿发作的特征，持续1至数分钟。脑电图变化缺乏特异性，可见快活动、慢波及不规则棘－慢波等。

特别提示

现场急救方法：

1、保护舌头，抢在出现先兆症状时或发作张口时将缠有纱布的压舌板置于上下磨牙之间，以防舌咬伤、舌后坠；

2、发现有先兆时就近平卧，顺势倒下，防止摔伤头部；

3、强直期，一手托患者枕部，防止颈部过伸致骨折、脱臼；

4、头偏向一侧，防止呼吸道阻塞或吸入性肺炎；

5、阵挛期，可适当按压四肢大关节处，防止脱臼、擦伤，切忌用力过度，强行按压，以免造成人为骨折或损伤；

6、解开衣领、腰带，取掉假牙；

7、发作后的朦胧状态、冲动、伤人，予以镇静剂，抑制其行为；

8、掐人中、合谷穴如方法得当，有时可提前中止发作。

相关出处

神经学第五版

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