阿那白滞素
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阿那白滞素说明书
药品名称
阿那白滞素
英文名称
Anakinra
阿那白滞素的别名
Kineret
分类
剂型
100mg/支,1ml预填充玻璃注射器装,携有规格为27的注射针头。
阿那白滞素的药理作用
阿那白滞素为重组、非糖基化的人白介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra),与天然人IL-1Ra的不同之处在于其N末端增加了一个蛋氨酸残基。炎症刺激诱导IL-1产生,进而调节各种生理反应包括炎症反应和免疫应答。IL-1具有广泛活性,包括通过诱导蛋白多糖迅速衰减而降解软骨以及刺激骨吸收。类风湿性关节炎(RA)患者滑膜和滑囊液中天然产生的IL-1Ra水平不足以对抗局部产生的IL-1量的增加。阿那白滞素竞争性地抑制IL-1与IL-1 Ⅰ型受体(IL-1R Ⅰ)相结合,从而阻滞在多个组织和器官中表达的IL-1的生物活性。
阿那白滞素的药代动力学
健康志愿者接受阿那白滞素70mg,大剂量皮下注射,绝对生物利用度为95%。RA患者接受阿那白滞素临床相关剂量(1~2mg/kg)皮下注射后3~7h达血药峰值,终末半衰期为4~6h。RA患者每天接受阿那白滞素皮下注射,用药24周,未见药物蓄积。患者每天30mg、75mg和150mg皮下注射,用药24周,清除率随肌酐清除率升高和体重增加而升高,严重或末期肾病患者(肌酐清除率低于30ml/min)的平均血浆清除率下降70%~75%。
阿那白滞素的适应证
适用于对其他缓解病症的抗风湿性药物(DMARD)治疗无效的18岁及以上中重度活动性类风湿性关节炎(RA)患者,以减轻体征和症状。
阿那白滞素的禁忌证
对阿那白滞素及大肠杆菌衍生蛋白过敏者禁用,发生感染的患者禁用。
注意事项
2.阿那白滞素生殖毒性分级为B,孕妇慎用。
3.尚不知阿那白滞素是否经乳汁分泌,哺乳期妇女慎用。
4.老年人使用阿那白滞素诱发感染的危险性更大,应慎用。
阿那白滞素的不良反应
阿那白滞素严重不良反应为严重感染和中性粒细胞减少。最常见的不良反应为注射部位反应,通常为轻至中度,表现为发红、肿胀和疼痛。阿那白滞素使严重感染的危险增加。因此,如果患者发生严重感染,应停用阿那白滞素。其他不良反应(发生率≥5%且高于安慰剂组)有头痛、恶心、腹泻、鼻窦炎、流感样症状和腹痛。
阿那白滞素的用法用量
推荐剂量为100mg,1次/d。皮下注射时,在每天的同一时间给药。可单用或与除TNF阻断剂外的DMARD合用。
阿那白滞素与其它药物的相互作用
1.与单用相比,阿那白滞素与依那西普(Etanercept)合用引起的严重感染和中性粒细胞减少症的发生率较高(分别为7%和3%),应尽量避免阿那白滞素与肿瘤坏死因子(TNF)阻断剂合用。
2.阿那白滞素可干扰患者对新的抗原如疫苗的正常免疫反应,因此使用阿那白滞素时接种疫苗无效。