陈-施呼吸

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陈-施呼吸的定义

陈-施呼吸即Cheyne-stokes呼吸(Cheyne-Stokes respiration)又称潮式呼吸,是指一种由浅慢逐渐变为深快,再由深快到浅慢,然后经过一段呼吸暂停,再开始上述过程的周期性呼吸。多发生中枢神经系统疾病,如脑膜炎颅内压增高等。

陈-施呼吸的特点

陈-施呼吸的特点是呼吸逐渐增强增快又逐渐减弱减慢与呼吸暂停交替出现,每个周期约45s到3min。

陈-施呼吸产生的基本机制

当前认为陈-施呼吸产生的基本机制是因为某种原因呼吸受到刺激肺通气量增加,呼出过多的CO2,肺泡气PCO2下降,肺部血液PCO2也下降,片刻之后,这种低PCO2血液到达脑部,呼吸因缺少CO2的刺激而开始受到抑制,变慢变浅甚至停止。呼吸的抑制又使肺部血液PCO2升高,PCO2升高了的血液随后到达脑,又开始刺激呼吸,呼吸又复变快变深,再次使PCO2下降,呼吸再受抑制。上述过程周而复始,周期性进行,产生陈-施呼吸。

陈-施呼吸主要出现于二种情况下:

①肺-脑循环时延长(如心力衰竭),此时脑PCO2将升高,增强了对呼吸的刺激,触了陈-施呼吸;

呼吸中枢反馈增益增加。反馈增益是指一定程度的PCO2或pH变化所引起的通气变化,通气变化大,则增益大。低O2或某种脑干损伤可出现增益增大,导致陈-施呼吸。


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