非典型分枝杆菌所致的皮肤病
疾病分类
疾病概述
非典型分枝杆菌广泛分布于自然界，一般可从正常人口腔、痰液、土壤和下水道中分离出，菌株类型众多，且每年有新的菌种发现。近年来此类菌引起的感染和疾病有所增多。流行病学调查发现不少结核菌素反应阳性，特别呈弱阳性者，是由于非典型分枝杆菌隐性感染所致，在许多地区已成为一个重要的问题。非典型分枝杆菌属分枝杆菌属，是一类具有独特的生物学特性，既非结核杆菌又不能归属于腐物寄生型分枝杆菌的细菌，亦有称为未分类或未命名分枝杆菌，近年来许多学者认为非结核分枝杆菌这一名称较非典型分枝杆菌更为确切。此类菌的主要特征为：①大多数菌株可于25℃生长；②多数菌株耐热触酶试验阳性；③对人和豚鼠的致病性低，某些非典型分枝杆菌可使人致病，但很难追踪人群间的传播关系；④抗原性和变应原性与结核杆菌不同，但有交叉反应；⑤对处理痰标本的化学品比结核杆菌敏感，故培养常获阴性结果。
疾病描述
非典型分枝杆菌广泛分布于自然界，一般可从正常人口腔、痰液、土壤和下水道中分离出，菌株类型众多，且每年有新的菌种发现。近年来此类菌引起的感染和疾病有所增多。流行病学调查发现不少结核菌素反应阳性，特别呈弱阳性者，是由于非典型分枝杆菌隐性感染所致，在许多地区已成为一个重要的问题。
症状体征
根据其对人有无致病作用，可分为致病性和非致病性两类。非典型分枝杆菌的感染大多发生于免疫功能受损的患者。在临床上，肺部、淋巴结、骨关节、肾脏及皮肤等感染均有报告。皮肤感染的临床表现多为肉芽肿性结节到坏死性溃疡。
疾病病因
非典型分枝杆菌属分枝杆菌属，是一类具有独特的生物学特性，既非结核杆菌又不能归属于腐物寄生型分枝杆菌的细菌，亦有称为未分类或未命名分枝杆菌，近年来许多学者认为非结核分枝杆菌这一名称较非典型分枝杆菌更为确切。此类菌的主要特征为：①大多数菌株可于25℃生长；②多数菌株耐热触酶试验阳性；③对人和豚鼠的致病性低，某些非典型分枝杆菌可使人致病，但很难追踪人群间的传播关系；④抗原性和变应原性与结核杆菌不同，但有交叉反应；⑤对处理痰标本的化学品比结核杆菌敏感，故培养常获阴性结果。
病理生理
Runyon根据非典型分枝杆菌生物学特性，特别是菌落色素及生长速度，将其分为四群：
(1)第1群为光产色群，其特点为在Lowensteinjensen培养基上慢速生长，见光产生橙黄色素。如海鱼分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等。
(2)第Ⅱ群为暗产色群，其特点为在培养基上慢速生长，在暗处亦可产生橙黄色素，如瘰疬分枝杆菌、楚尔盖分枝杆菌、高尔登分枝杆菌等。
(3)第Ⅲ群为不产色群，其特点为在培养基上慢速生长，不产生色素，如溃疡分枝杆菌、细胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌、嗜血分枝杆菌等。
(4)第Ⅳ群为快速生长群，其特点为生长快速，在6d内即能形成菌落，无色素，如偶遇分枝杆菌、龟分枝杆菌、草分枝杆菌等。
相关出处
现代皮肤病学
