非洲型Kapoi肉瘤
治疗方案
早期小损害可手术切除，局部放射治疗较敏感，化疗对绝大部分患者有效。皮损内注射，可能有暂时效果。
疾病分类
疾病概述
Kaposi肉瘤是一种相当少见的肿瘤，可发生于AIDS病和器官移植之后。
非洲型Kaposi肉瘤临床特点：
（2）好发于躯干的上半部分，
（3）早期损害为小的粉红到淡紫色皮损，
（4）性传播疾病，
（6）本病和AIDS相关。
疾病描述
非洲型Kapoi肉瘤是非洲赤道地区相当常见的肿瘤，占恶性肿瘤的9％，多见于25～40岁成人，也见于儿童。皮损广泛，并可累及淋巴结、肝、肺和胃肠等。损害可分为结节型、鲜红色型、浸润型和淋巴结病型4型。结节型常见，可与其它类型同时存在，发展缓慢，可自行缓解；鲜红色型生长快，易溃破出血或继发感染，可侵入真皮和骨组织；浸润型常局限于手、足部，呈深部浸润、纤维化、硬结、非凹陷性水肿，常有骨质破坏，损害发展缓慢；淋巴结病型多见于儿童和年轻人，皮肤损害可有可无，涉及的淋巴结生长迅速，预后极差。以皮肤损害为主的儿童患者，病程进展往往较慢。
症状体征
是非洲赤道地区相当常见的肿瘤，占恶性肿瘤的9％，多见于25～40岁成人，也见于儿童。皮损广泛，并可累及淋巴结、肝、肺和胃肠等。损害可分为结节型、鲜红色型、浸润型和淋巴结病型4型。结节型常见，可与其它类型同时存在，发展缓慢，可自行缓解；鲜红色型生长快，易溃破出血或继发感染，可侵入真皮和骨组织；浸润型常局限于手、足部，呈深部浸润、纤维化、硬结、非凹陷性水肿，常有骨质破坏，损害发展缓慢；淋巴结病型多见于儿童和年轻人，皮肤损害可有可无，涉及的淋巴结生长迅速，预后极差。以皮肤损害为主的儿童患者，病程进展往往较慢。
疾病病因
病因不明，多因素引起，如基因易感性、地理环境因素及内分泌等影响本病发生。而且病毒的感染和自身的免疫功能缺陷等也与本病有关。
病理生理
血管周围有淋巴细胞、浆细胞及肥大细胞浸润。毛细血管内皮细胞大而突入管腔。仅个别损害可见由毛细血管及不同程度的肉瘤样组织构成，并有红细胞外溢及含铁血黄素存在。因此，早期的组织象不是经常具有诊断价值，但在肉芽肿组织中出现大的突出的内皮细胞、溢出的红细胞及含铁血黄素时，应考虑到早期Kaposi肉瘤的可能性。在晚期损害中，组织象可以是内皮细胞显著增生为主，或血管周围梭形细胞、异形成纤维细胞增生。在血管瘤性损害中，有许多血管腔，大小不一，大多为单层大的内皮细胞，围绕有成纤维细胞。间质常有红细胞溢出和含铁血黄素沉积，并见梭形细胞呈条索状，交织排列，胞界不清，核呈圆形或梭形，向各个方向不规则伸展，深染，可见核有丝分裂象。梭形细胞构成许多裂隙，充满血液，无内皮细胞衬托，间质内水肿、出血、含铁血黄素沉积。周围有炎症细胞浸润，可见坏死和纤维化。
诊断检查
早期损害如颜色、发病部位比较典型而且缓慢加重，则诊断较易。但如开始水肿明显，则较困难，需结合组织病理检查明确诊断。此外，尚需与其它肉瘤及血管肿瘤区别。
相关出处
皮肤病学
