马兜铃
马兜铃为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的成熟果实。其性寒，味苦、微辛。归肺、大肠经。具有清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔的功效。主治肺热咳喘，痔疮肿痛或出血等病症。
药性
苦、微辛，寒。归肺、大肠经。
功效
临床应用
1.肺热咳喘。本品性寒质轻，主入肺经，味苦泄降，善清肺热，降肺气，又能化痰。故热郁于肺，肺失肃降，发为咳嗽痰喘者最宜，常配桑白皮、黄芩、枇杷叶等同用；治肺虚火盛，喘咳咽干，或痰中带血者，则配阿胶等同用，以养阴清肺止咳平喘，如补肺阿胶散（《小儿药证直诀》）。
2.痔疮肿痛或出血。本品又入大肠经，能清除大肠积热而治痔疮肿痛或出血，常配生地、白术等药内服，也可配地榆、槐角煎汤熏洗患处。
用法用量
煎服，3～10g。外用适量，煎汤薰洗。一般生用，肺虚久咳炙用。
使用注意
用量不宜过大，以免引起呕吐。虚寒喘咳及脾虚便溏者禁服，胃弱者慎服。
炮制
马兜铃：搓碎去筋，筛净泥土。
蜜兜铃：取净马兜铃，加炼熟的蜂蜜与开水少许拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。（每马兜铃100斤，用炼熟蜂蜜25～30斤）
鉴别
干燥的果实，卵圆形或长圆形，长3～5厘米，直径2～3厘米。外皮灰绿色或灰黄色，有6条凸起的波状纵棱，其间夹有6条顺纹及横向的细脉纹。一端较平，有小脐，一端有细柄。果皮轻脆，易裂为6瓣，果柄亦随着分裂为6条线。果内包有6排平叠的种子。种子扁平三角形或扇形片状，边缘淡棕色，中心棕色，一面附有薄膜。种仁乳白色，有油性。气特异，味苦。以个大、完整、灰绿色者为佳。
各家论述
1.《纲目》：马兜铃，寒能清肺热，苦辛能降肺气。钱乙补肺阿胶散用之，非取其补肺，乃取其清热降气也，邪去则肺安矣，其中所用阿胶、糯米，则正补肺之药也。汤剂中用多，亦作吐，其不能补肺，又可推矣。
2.《本草经疏》：马兜铃，入肺除热，而使气下降。咳嗽者，气l之病也，气降热除，嗽自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血痔痿疮，无非血热。况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。甄权用以治肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。洁古用以清肺气，补肺，去肺中湿热者，皆除热降气散结之力也。
3.《本草经读》：马兜铃，虽云无毒，而偏寒之性，多服必令吐利不止也。
4.《内经》云，肺喜温而恶寒，若《开宝》所云肺热咳嗽，为绝少之证，且所主咳嗽痰结喘促证，与血痔痿疮外证，同一施治，其为凉泻攻坚之性无疑。
5.《本草述钩元》：马兜铃所治，专主咳嗽之因于肺热而痰结喘促者，第肺热痰结，须分虚实。《经》曰，太阳独至，厥，喘虚气逆，是阴不足，阳有余也。又有虚劳少血，津液内耗，心火自焚，使燥热乘肺，咯唾脓血，上气涎潮，其嗽连续而不已者，用兜铃于补泻中，得不从所主剂以为别乎。且就痰结而论，亦不能以热尽之。况六淫七情，每每因郁化火，治火之法，必先治郁，而火乃散。又不谓清肺热，下逆气，便可一了百当也，知此则可以善用兜铃矣。
6.《本草正义》：马兜铃，洁古以为清肺，而又以为补肺，则殆误解钱仲阳补肺阿胶散之真旨。要之，仲阳意中，只为肺受燥火之凌，热壅不宣，故用牛蒡、杏仁、兜铃，皆属开宣清热主治。特以热伤肺阴，乃主阿胶，非诸药皆是补肺正将。濒湖已谓钱氏此方，非以兜铃补肺，乃取其清热降气，使邪去而肺安。案宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止嗽化痰。似此二者，有一温一清之分，宜辨寒嗽热嗽，寒喘热喘主治。究竟紫菀本非大温，兜铃亦非大寒，而能抉壅疏通，皆有捷效，洵乎同为肺金窒塞之良药矣。
7.《药性论》：主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不可。
8.《日华子本草》：治痔痿疮，以药于瓶中，烧熏病处。
10.《珍珠囊》：利小便。主肺热，安肺气，补肺。
11.《本草求原》：治肺中湿热，声音不清，痰喘咳嗽。小儿麻疹内陷，喘满声喑，宜加用之。
12.《现代实用中药》：治咯血。
附方
①治肺气喘嗽：马兜铃二两（只用里面子，去却壳，酥半两，入碗内拌和匀，慢火炒干），甘草一两（炙）。二味为末，每服一钱，水一盏，煎六分，温呷，或以药末含咽津亦得。（《简要济众方》）
②治小儿肺虚，气粗喘促：阿胶一两五钱（麸炒），鼠粘子（炒香）、甘草（炙）各二钱五分，马兜铃五钱（焙），杏仁七个（去皮、尖），糯米一两（炒）。上为末，每服一、二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。（《小儿药证直诀》阿胶散）
③治久水腹肚如大鼓者：水煮马兜铃服之。（《千金方》）
④治心痛：大马兜铃一个，灯上烧存性，为末，温酒服。（《摘元方》）
别名
马兜零（《蜀本草》），马兜苓（《珍珠囊》），兜铃（《本草述钩元》），水马香果（《江苏植药志》），葫芦罐（《东北药植志》），臭铃铛（《河北药材》），蛇参果（《四川中药志》）。
来源
为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的成熟果实。前者主产于黑龙江、吉林、河北等地；后者主产于山东、江苏、安徽、浙江等地。秋季果实由绿变黄时采收，晒干，生用、炒用或蜜炙用。
出处
《药性论》
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