马桑果中毒

马桑(coriaria sinica)又名毒空木、水马桑、鸭食木、鸡瘟柴等，为桑科植物，生长于山坡或山沟中，我国南方各省多见。有剧毒，因外形似桑葚，常被当作桑葚被儿童采摘误食而中毒，中毒严重者甚至引起死亡。

马桑果中毒的预防和治疗方法

预防：到郊外游玩，尤其是无辨别能力的儿童，不要采食外形似桑葚的野果和不认识的野果、野菜，避免误食有毒食物引起中毒。

1.催吐、洗胃、导泻在患儿尚未发生频繁呕吐时，应立即催吐，并用1∶2000～1∶5000高锰酸钾溶液进行洗胃，必要时进行洗肠，或加用盐类泻药促使毒物加快排出。

2.输液静脉输葡萄糖盐水可促进毒物排泄并纠正水和电解质的紊乱，但补液不可过多，以防加重脑水肿，引起死亡;有明显酸中毒者，适当补充碱性液体。

3.对症治疗可用安定、水合氯醛或阿米妥钠、硫喷妥钠等速效巴比妥类药物治疗惊厥，必要时吸入少量乙醚以达到迅速制止惊厥症状，以免因呼吸肌强直而致呼吸停止过久，导致死亡。应用苯甲酸钠咖啡因、阿托品等治疗心脏搏动缓慢或有虚脱，同时给氧。

近有报道用亚甲蓝(美蓝)1～2mg/kg，以25%～50%葡萄糖溶液20～40ml稀释后静注可有效缓解马桑果中毒症状，使中毒患儿抽搐停止，昏迷者于4～6小时苏醒，且无后遗症。

马桑果因外形似桑葚，所以常被当作桑葚而误食，许多小孩特别是农村的小孩在外玩耍时因采食而引起中毒。

致病成分：马桑果实内含成分主要为马桑毒素、羟基马桑毒素、氢化马桑毒素等。

致病机制：马桑果实毒素的毒理与印防己毒相似，且更为强烈，它通过刺激大脑皮层引起兴奋、痉挛、呕吐等一系列中毒症状，肺、肝、心、肾等脏器亦可受累。

1.消化系统症状　恶心、呕吐、上腹部隐痛常在食用马桑果后0.5～4小时内出现，呕吐物中含紫红色马桑果汁或粉红色果渣水。

2.神经系统症状轻者表现为头昏、乏力，伴有出汗、流涎;重者神志恍惚、昏睡、瞳孔缩小或扩大，惊厥，反复频繁抽搐或强直性抽搐，抽搐时口唇、肢端发绀，大小便失禁;危重者出现口吐白沫、昏迷、对光反应消失、呼吸衰竭以至呼吸停止。病人在发病后期还可有言语障碍、发呆等症状。

3.其他中毒患者还可表现出发热、心率不齐、呼吸节律改变等。

本病一般是因误食引起的急性中毒，出现症状后应给予催吐、洗胃的急救措施，等病情稳定后再做常规检查。

本病需要与能引起消化道症状和中枢神经症状的其他有毒野果中毒相鉴别。通过询问采食野果史排除其他毒性野果致病，或通过病人含紫红色马桑果汁或粉红色果渣水的呕吐物课做出鉴别判断。

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