骨关节结核浅表脓肿穿刺术

名称

骨关节结核浅表脓肿穿刺术

骨关节结核浅表脓肿穿刺术的适应证

骨关节结核浅表脓肿穿刺术适用于：

1.脓肿较大，拟行非手术治疗者。

2.脓肿较大，影响患者起居活动。

3.脓肿较大，欲破溃。

4.诊断性穿刺，做涂片查找结核菌、结核菌培养和药敏试验。

骨关节结核浅表脓肿穿刺术的禁忌证

昏迷或无自制能力者。

准备

操作必须在严格无菌条件下进行，常规准备皮肤，标出穿刺点后再进行皮肤消毒，术者和助手均戴口罩、帽子与无菌橡皮手套。

方法

1.局部麻醉。

2.用手于脓肿下方向上挤压脓肿，于脓肿上方斜向进针，缓缓抽吸，以防干酪块堵塞针头。

3.若针头被干酪块堵住，可用针芯疏通针头，或注入盐水以冲开堵塞的针头。

4.注射器抽满时，可扶好针头，维持原位不动，拔下针筒，用无菌棉球堵住针座勿使脓液外溢，将脓液慢慢注入无菌试管或其他容器内，再将针管接上针头继续抽吸脓液。

5.脓液抽吸完毕，可注入抗结核药物（如异烟肼100～300mg或链霉素0.75～1.0g或利福霉素250mg等）

6.拔出针头，重新消毒皮肤，覆盖敷料。

7.脓液送实验室做涂片查找结核菌，并做结核菌和普通细菌培养及药敏试验。

注意事项

严格无菌操作。

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