骨刺形成

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人的关节大概在40岁左右就开始退变老化,关节因长期慢性损伤,关节软骨边缘处便出现增生——骨刺,医学上叫退行性关节炎骨性关节炎,常分为二类:1、原发性:较多见,多发生于中年以后,发病在膝、颈、腰椎踝关节等负重关节,主要由长期磨损、关节软骨退变、出现裂隙、软化或脱落、骨质裸露、软骨周围组织增生形成。2、继发性:较少见,继发于先天或后天关节畸形、损伤、炎症之后,可发生于青壮年。

骨刺形成的治疗和预防方法

1.避免长时间久站或久坐 :久站或久坐会使承重关节长期承受过重的压力,增加骨刺形成的机会。 尤其是,如果姿势不良时,受力不正常,骨刺更容易产生。

2.避免长时间低头、仰头、或者歪着头 :这些情形会使颈椎长时承受不正常的压力,容易引发颈椎骨刺的形成,可能造成颈部神经血管的压迫症状

3.避免经常弯腰取物 :经常弯腰取物,尤其是下腰抬提重物,会增加腰椎骨刺形成的机会。应养成曲膝蹲下取物的习惯,而不要直接下腰取物,以避免腰椎经常承受过重的压力。

4.维持理想体重 :体重过重会使腰椎及下肢关节(尤其是膝关节)长期承受过大的压力,进而造成关节退化及骨刺形成。

5.经常运动 :经常运动可以增加肌肉的力量及骨质的强度,帮忙分摊关节面的负担,因而减少骨刺形成的机会。

骨刺形成的原因

我们的骨头为什么会长出骨刺? 原因仍不是很清楚。目前只知大部份的骨刺和退化关节炎有关。目前只知大部份的骨刺和退化性关节炎有关。 退化性关节炎的变化主要是关节软骨的磨损。退化性关节炎的变化主要是关节软骨的磨损。 软骨一旦磨损,其下的骨头就开始承受不正常的压力。软骨一旦磨损,其下的骨头就开始承受不正常的压力。 此时我们的骨头为了弥补软骨的缺失,或者为了增加自己承受压力的能力,就开始在受压力点的边缘长出多余的骨质,形成所谓的骨刺。此时我们的骨头为了弥补软骨的缺失,或者为了增加自己承受压力的能力,就开始在受压力点的边缘长出多余的骨质,形成所谓的骨刺。

但是,也有不少老年人并没有明显的退化性关节炎的现象,仍然长出骨刺。 这些骨刺通常是在健康检查中意外发现的。 我们猜测,这些骨刺的形成或许是用来增加退化中关节的稳定度,或者用来帮忙减少已开始磨损之关节软骨的负担。 所以,有些骨刺的存在可能提供了正面的效果,而不全然是负面的。

骨刺形成的诊断

诊断骨刺可以利用放射线学检查,及电性诊断。下面我们进行一下详细的介绍:

1、X光检查

包括正面、侧面、斜面、前屈、后仰,以了解脊椎情形。

2、核磁共振摄影

这是一项非侵犯性、无辐射暴露危险的检查,可以对软骨神经进行清楚分明的解像能力。

3、脊髓穿刺摄影

以水溶性显影剂注入脊椎管内,看神经有没有受压迫的情形,或是压迫的位置。

4、计算机断层

最好配合脊髓摄影,才可以清楚看出脊索或神经被压迫的情形。此外,必须藉助较好的机器解像力,才能分辨出是硬的骨刺或软骨造成的神经压迫。

5、电性诊断

包括肌电图、神经传导速度,用来作为辅助理学检查与病史来诊断的工具,这类电性诊断的主要作用在于证实由理学检查发现的异常现象有何意义,另外也可以帮助定出发生症状解剖位置,用以分辨会发生重迭症状的病理原因。

刺的主要疼痛特点:

颈椎处:颈背部酸沉,胳膊疼,手指麻木

腰椎处:腰疼活动受限,坐位休息后需先轻轻活动后,才能站起行走。

膝盖处:膝关节肿胀,疼痛无力,晨起或坐位休息后站起,局部发僵、酸疼,不能马上行走,上下楼或是走路过多症状加重。有积液者蹲下站起困难,严重者夜间疼痛影响睡眠

骨刺形成的鉴别诊断

  • 手腕长骨刺: 手腕长骨刺是腕关节因应退化而自行补强的一种现象,一般来说,如果没有压迫到神经的话,其实不需过分担心,随着年龄增加,每个人或多或少都会有长骨刺的情形。
  • 膝盖长骨刺:膝盖长骨刺指膝盖长的骨刺,学术名词为骨疣 ( Bone Spur ),不是一个医学上确当的名词,因为它既非完全由骨构成,也不尖锐如刺。医学上的正确名称应该是骨疣,骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化增生,是一种自然的老化现象,一般长骨刺就表示此人的脊椎进入老化阶段。
  • 脚后跟长骨刺:脚后跟长骨刺指脚后跟因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,是一种自然的老化现象

诊断骨刺可以利用放射线学检查,及电性诊断。下面我们进行一下详细的介绍:

1、X光检查

包括正面、侧面、斜面、前屈、后仰,以了解脊椎情形。

2、核磁共振摄影

这是一项非侵犯性、无辐射暴露危险的检查,可以对软骨、神经进行清楚分明的解像能力。

3、脊髓穿刺摄影

以水溶性显影剂注入脊椎管内,看神经有没有受压迫的情形,或是压迫的位置。

4、计算机断层

最好配合脊髓摄影,才可以清楚看出脊索或神经被压迫的情形。此外,必须藉助较好的机器解像力,才能分辨出是硬的骨刺或软骨造成的神经压迫。

5、电性诊断

包括肌电图、神经传导速度,用来作为辅助理学检查与病史来诊断的工具,这类电性诊断的主要作用在于证实由理学检查发现的异常现象有何意义,另外也可以帮助定出发生症状的解剖位置,用以分辨会发生重迭症状的病理原因。

刺的主要疼痛特点:

颈椎处:颈背部酸沉,胳膊疼,手指麻木

腰椎处:腰疼活动受限,坐位休息后需先轻轻活动后,才能站起行走。

膝盖处:膝关节肿胀,疼痛无力,晨起或坐位休息后站起,局部发僵、酸疼,不能马上行走,上下楼或是走路过多症状加重。有积液者蹲下站起困难,严重者夜间疼痛影响睡眠

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