骨血管瘤的放射治疗

骨血管瘤的放射治疗的适应证

1.位于脊柱等不宜手术的部位。

2.产生病理骨折合并截肢的患者。

3.出现脊髓和神经根压迫的患者，或行椎板切除减压术后的患者。

4.为预防病变进展的无症状患者。

5.术后复发病灶。

操作名称

骨血管瘤的放射治疗

骨血管瘤的放射治疗的禁忌证

无。

准备

1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。

2.全身检查 治疗前要全面进行检查。

3.提高机体的免疫能力，提高治疗效果。

方法

1.放射源 60Co γ射线或直线加速器X射线。

2.照射野 依据病变设计。要求包括整个病变部位。脊柱血管瘤通常采用后背单野照射，上界包括病变椎体上一椎体下缘，下界在下一椎体上缘，两侧包括椎体外缘，如病变侵及附件时要包括附件。

3.剂量 DT 30～40Gy，每次1.5～2Gy,每周3～5次。

注意事项

1.出现脊髓压迫及椎板切除减压术的患者应尽快放射治疗。

2.血管栓塞治疗可作为放射治疗前的一种准备治疗。

3.单纯放射治疗的患者工作和生活能力的恢复程度比术后加用放射治疗的患者好。

4.疗效判断，近期表现为疼痛缓解及与骨血管瘤有关的症状消失。影像学改变需较长时间。

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