髂腹股沟神经干痛

临床上较为多见，且80%以上属医源性，多发生在与该神经有关的手术后，尤以髂骨取骨术后为多见，甚至有的患者认为其疼痛比原发病更难以忍受，应引起注意。

该神经起源于腰1脊神经，在髂腹下神经的下方与其平行走行。出腰大肌外缘后越过腰方肌前达髂前上棘内侧，并穿过腹横肌及腹内斜肌，在腹外斜肌腱膜下方沿精索或子宫圆韧带前行至腹股沟管浅环处穿出腹外斜肌腱膜，并分出终支。

1.皮支 分布于耻部、腹股沟、股内侧上端皮肤及阴囊(大阴唇)前部。

2.肌支 分布至下腹部腹壁肌肉。

髂腹股沟神经干痛的预防和治疗方法

(一)治疗

1.非手术疗法

(1)理疗：酌情选用超短波、离子透入及高频治疗等。

(2)封闭疗法：同封闭试验，每3～5天一次，每4次疗程。、

2.手术疗法 保守疗法无效者可行神经松解术或神经切断术(一般均在髂前上棘附近)。

(二)预后

髂腹股沟神经干痛的病因

(一)发病原因

多由于下腹手术或髂骨手术损伤所致。

(二)发病机制

临床上常见的原因以医源性为多，包括：

1.下腹部手术 多系误伤，如因阑尾切除术、疝修补术等下腹部手术的牵拉、切割或术后瘢痕收缩而引起挫伤或断裂。

2.髂骨手术 多见于髂骨切取术误伤，或对髂骨本身施术误伤及术后嵌压等。

3.外伤 除直接暴力作用及运动员的腹肌剧烈活动外，以骨盆骨折时波及髂前上棘为多见，主要因血肿刺激该神经所致。

4.其他 如局部炎症、肿瘤等，一般较少。

髂腹股沟神经干痛的症状

1.痛及压痛 多在髂前上棘处有向下放射的疼痛，达阴囊部，并伴有压痛，咳嗽时加剧。

2.腹肌挛缩 因疼痛引起所支配的下腹部肌肉处于收缩或痉挛状态，并使髋关节喜处于屈曲、内收状，行走时步态变小。

1.外伤史 包括手术情况等。

2.临床症状 痛、压痛、腹肌情况及步态等。

3.封闭试验 选用1%普鲁卡因10～15ml对该神经进行阻滞麻醉，症状消失或减轻者为阳性。在操作时，术者将针尖在腹内斜肌及腹横肌之间刺向髂骨内壁处，呈扇状注射药物，注意切勿过深，以免进入腹腔。

髂腹股沟神经干痛的诊断

髂腹股沟神经干痛的检查化验

无相关辅助检查。

髂腹股沟神经干痛的护理

避免下腹手术及髂骨手术的损伤及运动员的腹部剧烈活动。

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• 骨科疾病

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