鼻窦浆液囊肿

鼻窦浆液囊肿的治疗

小囊肿无症状者，无治疗的必要。因囊肿常不破坏窦壁，亦无严重危害性。若作鼻内镜鼻窦手术时发现，亦可顺便将囊肿切除。

概述

浆液囊肿（serous cyst）或潴留囊肿（retention cyst）多发生在上颌窦内，多见于上颌窦底壁和内壁，呈小圆形，多为单侧，生长极缓慢，可跟随终生。长大一定程度可自然破裂，囊液经窦口流出。除偶有头痛或歇性从鼻腔流出黄色液体或同侧上列压痛外，患者平时可无症状，多在鼻窦影象学检查中无意发现，偶可出现囊肿自行破裂。病因可能与变态反应性水肿或鼻窦慢性炎症有关。

疾病名称

鼻窦浆液囊肿

英文名称

Serous cyst of nasal sinus

分类

耳鼻喉 > 鼻及鼻窦疾病

ICD号

J34.1

病因

浆液囊肿不是由于黏液腺管口阻塞形成，而是由于炎症或变态反应，由毛细血管渗出的浆液流入黏膜下的一层稀松的结缔组织内，逐渐膨胀起来形成囊肿。囊肿内的液体是血浆而不是黏液。

发病机制

浆液囊肿为毛细血管内渗出的浆液潴留于黏膜下层结缔组织内，逐渐膨大，形成囊肿，一般不会很大。

鼻窦浆液囊肿的临床表现

鼻窦浆液囊肿一般不会生长过大，多无症状。往往是在X线检查时意外发现的。个别患者可有慢性上颌窦炎症状，偶有头部持续钝痛，亦可有颊部压迫感或同侧上列牙疼痛等。偶可表现为间隙性从鼻腔流出黄色液体。

检查

X线片或CT扫描可显示窦内有局限性边缘清楚的半月形阴影。

诊断

通常在上颌窦穿刺或上颌窦X线拍片检查时偶然发现。上颌窦穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体；X线片或CT扫描示窦内有局限性边缘清楚的半月形阴影即可拟诊为浆液囊肿。一般囊肿为一侧单发，上颌窦息肉多为一侧多发，另侧常有鼻窦炎，可资鉴别。

预后

经适当治疗可去除病变。

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