鼻部麻风
治疗方案
以全身抗麻风疗法为主，辅以耳鼻咽喉各部的局部对症治疗。
疾病分类
耳鼻喉科
疾病概述
麻风首发于鼻粘膜，亦始发于皮肤。耳鼻咽喉部麻风始发于鼻部，其次为耳部。
鼻部麻风：早期症状有流稀涕及鼻塞，继流粘脓涕，鼻涕中含有麻风杆菌，可以播散传染。以后最多见的症状为鼻出血、鼻塞及结脓痂。鼻出血多发生于麻风的活动期。晚期，鼻内结构大部分破坏，鼻腔扩大，鼻内结干痂，嗅觉迟钝，鼻粘膜感觉消失，说话呈鼻音。
疾病描述
麻风是由麻风杆菌感染引起的一种接触性慢性传染病，经侵犯皮肤、粘膜及周围神经为主，亦可累及深部组织和器官，麻风杆菌主要是特别破损的皮肤或粘膜进入人体，本病既不胎传，也不遗传。
症状体征
鼻部麻风 此乃麻风病最早发生的病变，有时在出现全身性临床体征之前，鼻分泌物涂片中可查到麻风杆菌，故传染性很强。病变早期侵袭毛囊，鼻前庭鼻毛脱落，发生溃疡，鼻中隔和鼻甲粘膜下有结节性浸润，继而糜烂，可导致瘢痕性粘连。晚期因粘膜腺体萎缩，鼻腔干燥结痂而出现萎缩，病变向深层发展，破坏鼻中隔软骨，多于其前部发生穿孔，鼻小柱常被破坏，鼻尖下塌贴近上唇，易与萎缩性鼻炎和梅毒所致的鞍鼻区别，鼻窦亦可受累、破坏、前鼻孔发生狭窄，鼻粘膜苍白增厚，分泌物增多，可有脓涕、鼻出血，但患者不觉疼痛。
疾病病因
麻风杆菌感染引起。
病理生理
病变早期侵袭毛囊，鼻前庭鼻毛脱落，发生溃疡，鼻中隔和鼻甲粘膜下有结节性浸润，继而糜烂，可导致瘢痕性粘连。晚期因粘膜腺体萎缩，鼻腔干燥结痂而出现萎缩，病变向深层发展，破坏鼻中隔软骨，多于其前部发生穿孔，鼻小柱常被破坏，鼻尖下塌贴近上唇，易与萎缩性鼻炎和梅毒所致的鞍鼻区别，鼻窦亦可受累、破坏、前鼻孔发生狭窄，鼻粘膜苍白增厚，分泌物增多，可有脓涕、鼻出血，但患者不觉疼痛。
诊断检查
根据麻风病接触史、慢性病程，全身皮肤，粘膜或周围神经损害，在病变部位取分泌物或活提组织检查，找到麻风杆菌即可确诊，晚期麻风须与结核、梅毒相鉴别。
预后及预防
无特殊。
相关出处
耳鼻喉科－头颈外科（第6版）
