LDL-c

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概述

很久以来血中总胆固醇水平就被认为与冠心病有关。近年来的研究证明,除了总胆固醇之外,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度与冠心病的发病率有明显正相关,LDL-C成为评价个体冠心病发生的危险因素的一个重要指标。现在有许多LDL-C的测定方法,目前被普遍接受的参考方法是“β-定量法”,包括离心法。由于这种方法需要大量劳动和技术,所以不能作用为常规检验。然而,这个公式是通过测定总胆固醇、甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇来推算低密度脂蛋白胆固醇,因此LDL-C的计算方法是依赖于这三种测量方法的准确性和精密性,且在高TG血症对LDL-C结果影响较大。而本试验是用均相分析,无需预处理和计算,而且能运用于自动分析。

LDL-c的别名

低密度脂蛋白-胆固醇

LDL-c的医学检查

检查名称

LDL-c

分类

血液生化检查 > 脂类测定

LDL-c的测定原理

第一反应(non-LDL胆固醇的消除)

样品与R1酶显色剂混合时,试剂中的聚阴离子和两性离子表面活性剂保护LDL不与实际中的酶反应,仅仅作用与non-LDL脂蛋白[包括乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)和高密度脂蛋白(LDL)]反应,释放胆固醇,与酶作用产生的过氧化化氢因缺乏色原被过氧化物分解成水而消除。

第二反应(LDL胆固醇的显色反应)

当加入R2反应液时,试剂中的CHE和CHO仅仅与LDL-C反应,LDL-C发生酶反应产生的过氧化化氢,在POD参与下与HD-AOS和4-氨基安替比林氧化缩合成有色化合物。通过测定生成的蓝色化合物在600nm处的吸光度,与LDL-C的校准比较,可计算出样品中LDL-C的浓度。

试剂

样品采集:

血清血浆。样品采集后应即可检验。反复冻融的样品,其脂蛋白会变性肝素枸橼酸草酸盐、EDTA、氟化钠在常规使用量上对测定值不产生影响。

操作方法

可报告范围:

本试验的可报告范围为0.026~10.3mmol/L(1~4000mg/dl)。超出此范围应用生理盐水稀释重新测定,结果乘以稀释倍数。

正常值

见表1。

化验结果临床意义

LDL-C是在血浆中有极低密度脂蛋白转变而来,其主要在血管内合成,在肝脏中降解。

LDL-增多主要是胆固醇增多并可伴有甘油三酯的增高,临床上多表现为Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血征。可见于饮食中富含胆固醇和饱和脂肪酸、低甲状腺素血征、肾病综合征、慢性。肾功能衰竭、肝脏疾病、糖尿病血卟啉症、神经性厌食以及妊娠等。

LDL-C减低可见于营养不良、慢性贫血骨髓瘤急性心肌梗死创伤、严重肝脏疾病、高甲状腺素血症、Dolman病或Reye综合征等。

附注

(1)体外诊断使用。

(2)使用在有效期内的试剂。

(3)不能用于人和动物体内。

(4)不要使用被错误冷冻的预处理试剂。

(5)打开试剂后,建议不要保存太长的时间。当保存打开的试剂,盖紧瓶盖保存于适当的温度下。

(6)当样品中的甘油三酯超过1000mg/dL,用生理盐水稀释样品,重复检验,用稀释因子乘上结果。

(7)用wako的LDL-C校准品(codeno.418-855011,4xfor3ml)来校准,请阅读标准包装内的仪器说明书。

(8)避免接触眼或皮肤

(9)当丢弃试剂时,按照当地或者国家规定处理。

(10)由医生根据临床症状和其他实验结果做出临床诊断。

相关疾病

肾病综合征、糖尿病、急性心肌梗死


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