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众所周知，[[咳嗽]]是一种保护性[[反射]]，可以清除痰液，保障[[呼吸道]]通畅，同时也有利于[[病原微生物]]的清除。但老年人剧烈、频繁的咳嗽却可能发生意外。
==老人剧烈咳嗽的原因==
一、导致[[疲劳]]性[[骨折]]
我们知道，[[咳嗽]]动作的完成需要[[大脑]]中枢的指挥以及多块[[肌肉]]的共同参与。
在此过程中，胸、[[腹部]]以及膈肌要猛烈收缩，特别是[[胸部]]的[[呼吸]]肌，它们附着在[[肋骨]]上，一收缩就要牵拉肋骨，剧烈频繁的咳嗽会使肋骨发生疲劳性骨折。老人由于骨密度下降，这种情形更常见。
二、导致形成[[气胸]]
咳嗽时[[肺内压]]和[[胸腔]]内压会迅速升高，对于常人来说，似乎并没有什么危险，但有气管炎、[[肺结核]]、[[尘肺]]、[[肺气肿]]等老年病的患者，由于[[慢性病]]变的侵袭，小气道管腔狭窄，阻力加大，[[肺泡]]扩张，剧烈咳嗽时极易破裂，使空气进入封闭的[[胸膜腔]]，形成气胸。后者使胸腔内压进一步持续大幅度升高，[[肺叶]]扩张受限，患者因此会出现[[憋气]]、[[胸闷]]等一系列[[呼吸困难]][[症状]]。
三、导致大脑暂时性[[缺血]]
剧烈咳嗽引起的肺内压和胸腔内压升高，还会阻碍[[静脉回流]]，使[[心脏]]输出量减少，[[血压]]降低，导致大脑暂时性缺血而发生[[意识丧失]]。这种病也多发生于慢性阻塞性肺部疾患如肺气肿、[[矽肺]]等病人的身上。当然，剧烈咳嗽引起[[咯血]]、[[鼻出血]]，甚至[[脑出血]]的情况也很常见。
四、加重脏器下垂
剧烈咳嗽时[[腹肌]]收缩还会引起[[腹内压升高]]，长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成，如[[胃下垂]]、脾下垂、[[痔核]]脱垂等，还会导致[[疝气]]的形成。对于老年妇女来说，剧烈咳嗽时还会出现[[尿失禁]]、[[子宫脱垂]]等。
==老人剧烈咳嗽的诊断==
根据[[临床表现]]就可以作出诊断。
==老人剧烈咳嗽的鉴别诊断==
[[老人剧烈咳嗽]]的鉴别诊断：
许多[[疾病]]伴有[[咳嗽]][[症状]]，需要与咳嗽[[变异性]][[哮喘]]鉴别的疾病包括COPD、[[慢性支气管炎]]、胃食道返流诱发的咳嗽、反复[[呼吸道感染]](recurrent respiratory tract infections，RRTI)、典型哮喘、[[后鼻孔]]滴漏[[综合症]](PNDS)、[[支气管]]内膜[[结核]]和[[血管紧张素转换酶抑制剂]]诱发的咳嗽等，这些疾病是[[慢性咳嗽]][[常见病]]因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外，[[慢性心功能不全]]、[[食道裂孔疝]]、[[高血压病]]，[[气道]][[炎症]]、肿物、异物、以及烟雾刺激、[[焦虑]]等都可导致慢性咳嗽。
根据[[临床表现]]就可以作出诊断。
==老人剧烈咳嗽的治疗和预防方法==
建议老人，一旦忍不住要剧烈[[咳嗽]]或[[咳痰]]时，身体应尽量放松，咳完要马上在沙发上坐会儿，或半卧休息，切忌频繁走动。猛咳后会引起老人不同程度的[[脱水]]，加重[[呼吸道]][[炎症]]和分泌物稠度，这时要给老人喝水，可以稀释并帮助咳出分泌物。
==参看==
*[[虚寒咳嗽]]
*[[妇女咳嗽性遗尿]]
*[[痰热咳嗽]]
*[[胆咳]]
*[[肺热咳嗽]]
*[[寒饮咳嗽]]
*[[慢性咳嗽]]
*[[咳嗽性哮喘]]
*[[咳嗽晕厥综合征]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==老人剧烈咳嗽的原因==
一、导致[[疲劳]]性[[骨折]]
我们知道，[[咳嗽]]动作的完成需要[[大脑]]中枢的指挥以及多块[[肌肉]]的共同参与。
在此过程中，胸、[[腹部]]以及膈肌要猛烈收缩，特别是[[胸部]]的[[呼吸]]肌，它们附着在[[肋骨]]上，一收缩就要牵拉肋骨，剧烈频繁的咳嗽会使肋骨发生疲劳性骨折。老人由于骨密度下降，这种情形更常见。
二、导致形成[[气胸]]
咳嗽时[[肺内压]]和[[胸腔]]内压会迅速升高，对于常人来说，似乎并没有什么危险，但有气管炎、[[肺结核]]、[[尘肺]]、[[肺气肿]]等老年病的患者，由于[[慢性病]]变的侵袭，小气道管腔狭窄，阻力加大，[[肺泡]]扩张，剧烈咳嗽时极易破裂，使空气进入封闭的[[胸膜腔]]，形成气胸。后者使胸腔内压进一步持续大幅度升高，[[肺叶]]扩张受限，患者因此会出现[[憋气]]、[[胸闷]]等一系列[[呼吸困难]][[症状]]。
三、导致大脑暂时性[[缺血]]
剧烈咳嗽引起的肺内压和胸腔内压升高，还会阻碍[[静脉回流]]，使[[心脏]]输出量减少，[[血压]]降低，导致大脑暂时性缺血而发生[[意识丧失]]。这种病也多发生于慢性阻塞性肺部疾患如肺气肿、[[矽肺]]等病人的身上。当然，剧烈咳嗽引起[[咯血]]、[[鼻出血]]，甚至[[脑出血]]的情况也很常见。
四、加重脏器下垂
剧烈咳嗽时[[腹肌]]收缩还会引起[[腹内压升高]]，长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成，如[[胃下垂]]、脾下垂、[[痔核]]脱垂等，还会导致[[疝气]]的形成。对于老年妇女来说，剧烈咳嗽时还会出现[[尿失禁]]、[[子宫脱垂]]等。
==老人剧烈咳嗽的诊断==
根据[[临床表现]]就可以作出诊断。
==老人剧烈咳嗽的鉴别诊断==
[[老人剧烈咳嗽]]的鉴别诊断：
许多[[疾病]]伴有[[咳嗽]][[症状]]，需要与咳嗽[[变异性]][[哮喘]]鉴别的疾病包括COPD、[[慢性支气管炎]]、胃食道返流诱发的咳嗽、反复[[呼吸道感染]](recurrent respiratory tract infections，RRTI)、典型哮喘、[[后鼻孔]]滴漏[[综合症]](PNDS)、[[支气管]]内膜[[结核]]和[[血管紧张素转换酶抑制剂]]诱发的咳嗽等，这些疾病是[[慢性咳嗽]][[常见病]]因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外，[[慢性心功能不全]]、[[食道裂孔疝]]、[[高血压病]]，[[气道]][[炎症]]、肿物、异物、以及烟雾刺激、[[焦虑]]等都可导致慢性咳嗽。
根据[[临床表现]]就可以作出诊断。
==老人剧烈咳嗽的治疗和预防方法==
建议老人，一旦忍不住要剧烈[[咳嗽]]或[[咳痰]]时，身体应尽量放松，咳完要马上在沙发上坐会儿，或半卧休息，切忌频繁走动。猛咳后会引起老人不同程度的[[脱水]]，加重[[呼吸道]][[炎症]]和分泌物稠度，这时要给老人喝水，可以稀释并帮助咳出分泌物。
==参看==
*[[虚寒咳嗽]]
*[[妇女咳嗽性遗尿]]
*[[痰热咳嗽]]
*[[胆咳]]
*[[肺热咳嗽]]
*[[寒饮咳嗽]]
*[[慢性咳嗽]]
*[[咳嗽性哮喘]]
*[[咳嗽晕厥综合征]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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