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泻下剂
,'''泻下剂'''(prescriptions for purga tion)，以[[泻下药]]为主组成的[[方剂]]的统称。有[[泻热]][[通便]]、攻逐冷积、[[润肠通便]]等作用。主治[[里实]][[便秘]]证。
==分类和适应证==
便秘系[[实邪]]停留[[大肠]]，腑气不通，[[浊气]]不降，使大便干燥，[[排便困难]]，并见[[脘腹痞满]][[胀痛]]，不思饮食，[[舌苔厚]]等属[[里实证]]。里实便秘多因[[热结]]、寒凝、津亏等引起，故[[泻下剂]]可分为[[寒下剂]]、[[温下]]剂、[[润下]]剂3类，分别适用于热结便秘里实证、[[寒积便秘]]里实证、阴[[伤津]]亏[[血虚]][[肠燥便秘]]证。
==使用注意事项==
泻下剂专治里实便秘。若[[表证]]未解，里实未成者，不可用泻下剂；若表证未解，里实已成，则需要权衡轻重，或先解表，后治里，或[[表里双解]]，以免[[表邪内陷]]。泻下剂除润下剂外，均较峻烈，有的还有[[毒副作用]]，故年老体弱、孕妇、产后、久病体虚、津[[伤阴]]亏、血虚者均应慎用，必要时可根据病情及体质的不同，或先予攻下，后顾其虚，或[[攻补兼施]]，[[虚实]]兼顾。泻下剂易[[伤胃]]气，奏效即止，不可过服。凡重症、急症而必须急下者，可加大剂量煎成[[汤剂]]服用；若病情较缓，只需[[缓下]]者，药量不宜过大，可制成[[丸剂]]服用。服药期间忌食油腻辛辣和不易[[消化]]的食物，以防重伤[[胃气]]。
[[分类:中医]]
==常用泻下剂==
{| class="wikitable"
| width="10%" align="left" valign="top" | 方名
| width="20%" align="left" valign="top" | 来源
| width="20%" align="left" valign="top" | 组成
| width="20%" align="left" valign="top" | 功效
| width="30%" align="left" valign="top" | 主治
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[大承气汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《[[伤寒论]]》
| width="20%" align="left" valign="top" | 生大黄 [[枳实]] [[厚朴]] [[芒硝]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[峻下热结]]
| width="30%" align="left" valign="top" | [[阳明腑实证]]，[[大便不通]]，[[频转矢气]]，[[脘腹痞满]]，[[腹痛拒按]]，苔黄燥起刺，脉沉实；[[热结旁流]]，[[下利清水]]，色纯青，[[脐腹疼痛]]，按之坚硬有块，[[脉滑实]]；[[里热]][[实证]]之[[热厥]]，[[痉病]]或[[发狂]]等；[[疮疡]]，[[皮肤病]]，急腹，证属里热实证者
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[小承气汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《伤寒论》
| width="20%" align="left" valign="top" | 大黄 厚朴 枳实
| width="20%" align="left" valign="top" | 轻下[[热结]]
| width="30%" align="left" valign="top" | 阳明腑实证，[[谵语]]，[[潮热]]，[[大便秘结]]，[[舌苔]]老黄，[[脉滑]]疾；[[痢疾]]初起，腹中[[胀痛]]，或[[脘腹胀满]]，[[里急后重]]者；饮食停滞，[[食厥]]，[[胃痛]][[呕吐]]
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[调胃承气汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《伤寒论》
| width="20%" align="left" valign="top" | 大黄 [[甘草]] 芒硝
| width="20%" align="left" valign="top" | [[缓下]]热结
| width="30%" align="left" valign="top" | [[阳明病]]胃肠[[燥热]]，大便不通，[[口渴]][[心烦]]，[[蒸蒸发热]]或腹中胀满或为谵语，舌苔正黄，脉滑实；胃肠热盛，发斑吐[[衄]]，口齿[[咽喉肿痛]]
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[增液承气汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《[[温病条辨]]》
| width="20%" align="left" valign="top" | [[玄参]] [[麦冬]] 细[[生地]] 大黄 芒硝
| width="20%" align="left" valign="top" | [[滋阴]][[增液]]，泄热[[通便]]
| width="30%" align="left" valign="top" | [[阳明]][[温病]]，热结阴亏，燥屎不行，下之不能
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[新加黄龙汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《温病条辨》
| width="20%" align="left" valign="top" | 细生地 [[生甘草]] [[人参]] 生大黄 芒硝 玄参 麦冬 [[当归]] [[海参]] [[姜汁]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 滋阴[[益气]]，下结泄热
| width="30%" align="left" valign="top" | 热结[[里实]]，气阴不足，大便秘结，[[腹胀]]而硬，神疲[[少气]]，[[口干]]咽燥，舌苔焦黄或焦黑燥烈
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[青麟丸]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《邵氏经验良方》
| width="20%" align="left" valign="top" | 大黄 鲜[[侧柏叶]] [[绿豆芽]] 黄豆芽 [[槐枝]] [[桑叶]] [[桃叶]] [[柳叶]] 车前 鲜[[茴香]] [[陈皮]] [[薄荷]] [[银花]] [[苏叶]] [[冬术]] [[艾叶]] [[半夏]] 厚朴 [[黄芩]] [[香附]] [[砂仁]] 甘草 [[泽泻]] [[猪苓]] [[牛乳]] 苏叶 梨汁 姜汁 [[童便]] 陈酒和丸
| width="20%" align="left" valign="top" | 清腑缓下
| width="30%" align="left" valign="top" | [[热秘]]治后，便通而不爽
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[当归龙荟丸]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《[[宣明论方]]》（原名[[龙脑丸]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 当归 [[龙胆草]] [[栀子]] [[黄连]] 黄芩 [[黄柏]] 大黄 [[青黛]] [[芦荟]] [[木香]] [[麝香]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[泻肝]][[清火]]通腑
| width="30%" align="left" valign="top" | 肝胆火盛，[[头痛]][[面赤]]，[[狂躁]]易怒、[[眩晕耳鸣]]，甚或[[抽搐]]，大便秘结，[[尿赤]]，[[脉弦]]实者
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[白虎承气汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《重订[[通俗伤寒论]]》
| width="20%" align="left" valign="top" | [[石膏]] [[知母]] 甘草 [[粳米]] 大黄 芒硝
| width="20%" align="left" valign="top" | 清下腑结
| width="30%" align="left" valign="top" | 感受疫邪，气营两燔，大便秘结
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[大黄甘草汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《[[金匮要略]]》
| width="20%" align="left" valign="top" | 大黄甘草
| width="20%" align="left" valign="top" | [[泻热]]通便，和胃止呕
| width="30%" align="left" valign="top" | 胃肠[[实热]]，[[食已即吐]]，大便秘结
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[厚朴汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《[[苏沈良方]]》
| width="20%" align="left" valign="top" | [[高良姜]] 厚朴 [[朴硝]] 大黄 [[槟榔]] 枳实
| width="20%" align="left" valign="top" | [[行气]]破滞，[[泻下]]通便
| width="30%" align="left" valign="top" | [[外感]][[暑湿]][[秽浊]]之气所致[[干霍乱]]，欲吐不得，欲泻不出
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | 加减[[承气汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | （验方）
| width="20%" align="left" valign="top" | 大黄 [[风化硝]] 枳实 [[礞石]] [[皂角]] [[猪胆汁]] 醋
| width="20%" align="left" valign="top" | 荡涤秽浊，清泄胃肠[[实火]]
| width="30%" align="left" valign="top" | [[阳明热盛]]狂证，[[便秘]]，[[舌苔黄]]糙，脉实大者
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[一捻金]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《[[古今医鉴]]》
| width="20%" align="left" valign="top" | 大黄 [[黑丑]] [[白丑]] 人参 槟榔
| width="20%" align="left" valign="top" | 开结通便
| width="30%" align="left" valign="top" | 秽[[热郁]][[结肠]]胃，小儿不乳，腹胀大便不通
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | 大黄[[硝石]]汤
| width="20%" align="left" valign="top" | 《金匮要略》
| width="20%" align="left" valign="top" | 大黄 黄柏 硝石 栀子
| width="20%" align="left" valign="top" | 泻热去实，[[急下存阴]]
| width="30%" align="left" valign="top" | [[阳黄]]病，阳明热盛，[[灼伤]][[津液]]，积滞成实，大便不通
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[凉膈散]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《[[和剂局方]]》
| width="20%" align="left" valign="top" | 川大黄 朴硝 甘草 薄荷 [[山栀子]]仁 黄芩 [[连翘]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[泻火]]通便，清上泄下
| width="30%" align="left" valign="top" | 上中二焦，胸膈热聚，[[身热]]口渴，面赤唇热，胸膈[[烦热]]；或[[口舌生疮]]，[[咽痛]]吐衄，便秘溲赤
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[更衣丸]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《[[先醒斋医学广笔记]]》
| width="20%" align="left" valign="top" | 芦荟 [[朱砂]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[清肝]]通便
| width="30%" align="left" valign="top" | 热结便秘，郁[[怒伤肝]]，易怒便赤，[[烦躁]][[失眠]]，便秘不通
|-
|}
[[分类:中药]][[分类:方剂]]
==参看==
*[[泻下药]]
*[[中药学/泻下药应用注意事项]]
*[[中药学/泻下药]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E6%B3%BB%E4%B8%8B%E5%89%82 中医古籍论泻下剂]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==分类和适应证==
便秘系[[实邪]]停留[[大肠]]，腑气不通，[[浊气]]不降，使大便干燥，[[排便困难]]，并见[[脘腹痞满]][[胀痛]]，不思饮食，[[舌苔厚]]等属[[里实证]]。里实便秘多因[[热结]]、寒凝、津亏等引起，故[[泻下剂]]可分为[[寒下剂]]、[[温下]]剂、[[润下]]剂3类，分别适用于热结便秘里实证、[[寒积便秘]]里实证、阴[[伤津]]亏[[血虚]][[肠燥便秘]]证。
==使用注意事项==
泻下剂专治里实便秘。若[[表证]]未解，里实未成者，不可用泻下剂；若表证未解，里实已成，则需要权衡轻重，或先解表，后治里，或[[表里双解]]，以免[[表邪内陷]]。泻下剂除润下剂外，均较峻烈，有的还有[[毒副作用]]，故年老体弱、孕妇、产后、久病体虚、津[[伤阴]]亏、血虚者均应慎用，必要时可根据病情及体质的不同，或先予攻下，后顾其虚，或[[攻补兼施]]，[[虚实]]兼顾。泻下剂易[[伤胃]]气，奏效即止，不可过服。凡重症、急症而必须急下者，可加大剂量煎成[[汤剂]]服用；若病情较缓，只需[[缓下]]者，药量不宜过大，可制成[[丸剂]]服用。服药期间忌食油腻辛辣和不易[[消化]]的食物，以防重伤[[胃气]]。
[[分类:中医]]
==常用泻下剂==
{| class="wikitable"
| width="10%" align="left" valign="top" | 方名
| width="20%" align="left" valign="top" | 来源
| width="20%" align="left" valign="top" | 组成
| width="20%" align="left" valign="top" | 功效
| width="30%" align="left" valign="top" | 主治
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[大承气汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《[[伤寒论]]》
| width="20%" align="left" valign="top" | 生大黄 [[枳实]] [[厚朴]] [[芒硝]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[峻下热结]]
| width="30%" align="left" valign="top" | [[阳明腑实证]]，[[大便不通]]，[[频转矢气]]，[[脘腹痞满]]，[[腹痛拒按]]，苔黄燥起刺，脉沉实；[[热结旁流]]，[[下利清水]]，色纯青，[[脐腹疼痛]]，按之坚硬有块，[[脉滑实]]；[[里热]][[实证]]之[[热厥]]，[[痉病]]或[[发狂]]等；[[疮疡]]，[[皮肤病]]，急腹，证属里热实证者
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[小承气汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《伤寒论》
| width="20%" align="left" valign="top" | 大黄 厚朴 枳实
| width="20%" align="left" valign="top" | 轻下[[热结]]
| width="30%" align="left" valign="top" | 阳明腑实证，[[谵语]]，[[潮热]]，[[大便秘结]]，[[舌苔]]老黄，[[脉滑]]疾；[[痢疾]]初起，腹中[[胀痛]]，或[[脘腹胀满]]，[[里急后重]]者；饮食停滞，[[食厥]]，[[胃痛]][[呕吐]]
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[调胃承气汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《伤寒论》
| width="20%" align="left" valign="top" | 大黄 [[甘草]] 芒硝
| width="20%" align="left" valign="top" | [[缓下]]热结
| width="30%" align="left" valign="top" | [[阳明病]]胃肠[[燥热]]，大便不通，[[口渴]][[心烦]]，[[蒸蒸发热]]或腹中胀满或为谵语，舌苔正黄，脉滑实；胃肠热盛，发斑吐[[衄]]，口齿[[咽喉肿痛]]
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[增液承气汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《[[温病条辨]]》
| width="20%" align="left" valign="top" | [[玄参]] [[麦冬]] 细[[生地]] 大黄 芒硝
| width="20%" align="left" valign="top" | [[滋阴]][[增液]]，泄热[[通便]]
| width="30%" align="left" valign="top" | [[阳明]][[温病]]，热结阴亏，燥屎不行，下之不能
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[新加黄龙汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《温病条辨》
| width="20%" align="left" valign="top" | 细生地 [[生甘草]] [[人参]] 生大黄 芒硝 玄参 麦冬 [[当归]] [[海参]] [[姜汁]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 滋阴[[益气]]，下结泄热
| width="30%" align="left" valign="top" | 热结[[里实]]，气阴不足，大便秘结，[[腹胀]]而硬，神疲[[少气]]，[[口干]]咽燥，舌苔焦黄或焦黑燥烈
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[青麟丸]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《邵氏经验良方》
| width="20%" align="left" valign="top" | 大黄 鲜[[侧柏叶]] [[绿豆芽]] 黄豆芽 [[槐枝]] [[桑叶]] [[桃叶]] [[柳叶]] 车前 鲜[[茴香]] [[陈皮]] [[薄荷]] [[银花]] [[苏叶]] [[冬术]] [[艾叶]] [[半夏]] 厚朴 [[黄芩]] [[香附]] [[砂仁]] 甘草 [[泽泻]] [[猪苓]] [[牛乳]] 苏叶 梨汁 姜汁 [[童便]] 陈酒和丸
| width="20%" align="left" valign="top" | 清腑缓下
| width="30%" align="left" valign="top" | [[热秘]]治后，便通而不爽
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[当归龙荟丸]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《[[宣明论方]]》（原名[[龙脑丸]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 当归 [[龙胆草]] [[栀子]] [[黄连]] 黄芩 [[黄柏]] 大黄 [[青黛]] [[芦荟]] [[木香]] [[麝香]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[泻肝]][[清火]]通腑
| width="30%" align="left" valign="top" | 肝胆火盛，[[头痛]][[面赤]]，[[狂躁]]易怒、[[眩晕耳鸣]]，甚或[[抽搐]]，大便秘结，[[尿赤]]，[[脉弦]]实者
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[白虎承气汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《重订[[通俗伤寒论]]》
| width="20%" align="left" valign="top" | [[石膏]] [[知母]] 甘草 [[粳米]] 大黄 芒硝
| width="20%" align="left" valign="top" | 清下腑结
| width="30%" align="left" valign="top" | 感受疫邪，气营两燔，大便秘结
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[大黄甘草汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《[[金匮要略]]》
| width="20%" align="left" valign="top" | 大黄甘草
| width="20%" align="left" valign="top" | [[泻热]]通便，和胃止呕
| width="30%" align="left" valign="top" | 胃肠[[实热]]，[[食已即吐]]，大便秘结
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[厚朴汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《[[苏沈良方]]》
| width="20%" align="left" valign="top" | [[高良姜]] 厚朴 [[朴硝]] 大黄 [[槟榔]] 枳实
| width="20%" align="left" valign="top" | [[行气]]破滞，[[泻下]]通便
| width="30%" align="left" valign="top" | [[外感]][[暑湿]][[秽浊]]之气所致[[干霍乱]]，欲吐不得，欲泻不出
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | 加减[[承气汤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | （验方）
| width="20%" align="left" valign="top" | 大黄 [[风化硝]] 枳实 [[礞石]] [[皂角]] [[猪胆汁]] 醋
| width="20%" align="left" valign="top" | 荡涤秽浊，清泄胃肠[[实火]]
| width="30%" align="left" valign="top" | [[阳明热盛]]狂证，[[便秘]]，[[舌苔黄]]糙，脉实大者
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[一捻金]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《[[古今医鉴]]》
| width="20%" align="left" valign="top" | 大黄 [[黑丑]] [[白丑]] 人参 槟榔
| width="20%" align="left" valign="top" | 开结通便
| width="30%" align="left" valign="top" | 秽[[热郁]][[结肠]]胃，小儿不乳，腹胀大便不通
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | 大黄[[硝石]]汤
| width="20%" align="left" valign="top" | 《金匮要略》
| width="20%" align="left" valign="top" | 大黄 黄柏 硝石 栀子
| width="20%" align="left" valign="top" | 泻热去实，[[急下存阴]]
| width="30%" align="left" valign="top" | [[阳黄]]病，阳明热盛，[[灼伤]][[津液]]，积滞成实，大便不通
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[凉膈散]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《[[和剂局方]]》
| width="20%" align="left" valign="top" | 川大黄 朴硝 甘草 薄荷 [[山栀子]]仁 黄芩 [[连翘]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[泻火]]通便，清上泄下
| width="30%" align="left" valign="top" | 上中二焦，胸膈热聚，[[身热]]口渴，面赤唇热，胸膈[[烦热]]；或[[口舌生疮]]，[[咽痛]]吐衄，便秘溲赤
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[更衣丸]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 《[[先醒斋医学广笔记]]》
| width="20%" align="left" valign="top" | 芦荟 [[朱砂]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[清肝]]通便
| width="30%" align="left" valign="top" | 热结便秘，郁[[怒伤肝]]，易怒便赤，[[烦躁]][[失眠]]，便秘不通
|-
|}
[[分类:中药]][[分类:方剂]]
==参看==
*[[泻下药]]
*[[中药学/泻下药应用注意事项]]
*[[中药学/泻下药]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E6%B3%BB%E4%B8%8B%E5%89%82 中医古籍论泻下剂]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
