528,223
个编辑
更改
'''外阴上皮内瘤变'''（）是[[外阴癌]]的[[癌前病变]]，是一组[[外阴疾病]]的统称，包括[[外阴]][[上皮]][[不典型增生]]和[[原位癌]]。外阴上皮内瘤变不是[[癌症]]，在一些妇女体内也存在未经治疗而自愈；但一些严重案例中，瘤变也会加剧并成为癌前病变<ref name=Macmillan></ref>。
==分类==
对于外阴上皮内瘤变的定义始终存有争议。1989年<ref name="pmid2707802"></ref>，（）与国际[[妇科]]病理学家协会（）对外阴疾病进行了分类，分为：
* 外阴上皮内非瘤样病变：
**
**
** 其他皮肤疾病
* 混合肿瘤及非肿瘤病变
*
** 外阴鳞状上皮内瘤变 (VIN)
*** VIN I，瘤变一期（轻度不典型增生）
*** VIN II，瘤变二期（中度不典型增生）
*** VIN III，瘤变三期（重度不典型增生，包括[[原位癌]]）
** 非鳞状上皮内瘤
*** [[乳房外柏哲德氏病]]
*** 非侵袭性[[黑色素瘤]]
*侵袭性疾病（[[外阴癌]]）
==病因==
引起外阴上皮内瘤变的原因并未精确明了。一些研究表明引发此疾病的因素包括：
* [[人乳头瘤病毒]]<ref name=VulvarCA></ref>
* [[单纯疱疹病毒]]二型
* 吸烟
* 免疫抑制（免疫功能低下）
* 外阴慢性皮肤病
* 外阴硬化性苔癣等条件
==诊断==
[[File:Vulvar intraepithelial neoplasia3 2.jpg|right|thumb|200px|显微镜下的外阴上皮内瘤变三期]] 外阴上皮内瘤变的诊断标准与[[宫颈上皮内瘤变]]（CIN）的诊断类似，是以[[细胞]]非典型[[增生]]的程度及范围为依据，分为轻、中、重三期。在VIN三期患者中有20%至40%伴有[[阴道]]或[[宫颈]]的异形增生或癌<ref name="chen" />。
患有VIN的发生率较低，约为千分之二，多见于40至60岁妇女。病人通常没有症状感觉，或者仅仅是[[瘙痒]]、[[发烧]]或疼痛等非特异性症状。诊断需要对外阴进行仔细检查，比如[[切片检查法]]。常见有色素沉淀和[[白斑]]，略隆起于[[皮肤]]、[[黏膜]]表面。皮肤表面呈白色、灰色、深棕色、赤褐色等，黏膜上呈粉红色或红色疹斑，病变分布有单个或多发等<ref name="chen"></ref>。
VIN一些会伴发宫颈上皮内瘤变，伴有[[会阴]]、肛周的上皮内瘤变的VIN称之为“多灶性上皮内瘤样病变”，年轻妇女常为多发病灶<ref name="chen" />。
==治疗==
对外阴上皮内瘤变的治疗以手术切除为主（甚至[[外阴切除术]]），其次是[[激光治疗]]（包括[[二氧化碳]][[激光]][[气化]]和二氧化碳激光[[切除术]]）。其主要取决于病变范围、程度、病灶位置等。VIN一期可以采用药物和激光治疗；VIN二期可局部病灶切除；VIN三期的年轻患者进行扩大局部切除，老年患者可进行外阴单纯切除<ref name="chen" />。
==参考==
==外部链接==
*[http://www.dermnetnz.org/site-age-specific/vulvar-intraepithelial-neoplasia.html VIN at DermNet.NZ]
*[http://www.macmillan.org.uk/Cancerinformation/Cancertypes/Vulva/Pre-cancerousconditions/Vin.aspx VIN at Macmillan Cancer Support]
[[Category:外阴肿瘤]]
==参考来源==
*[http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%96%E9%98%B4%E4%B8%8A%E7%9A%AE%E5%86%85%E7%98%A4%E5%8F%98 维基百科-外阴上皮内瘤变]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==分类==
对于外阴上皮内瘤变的定义始终存有争议。1989年<ref name="pmid2707802"></ref>，（）与国际[[妇科]]病理学家协会（）对外阴疾病进行了分类，分为：
* 外阴上皮内非瘤样病变：
**
**
** 其他皮肤疾病
* 混合肿瘤及非肿瘤病变
*
** 外阴鳞状上皮内瘤变 (VIN)
*** VIN I，瘤变一期（轻度不典型增生）
*** VIN II，瘤变二期（中度不典型增生）
*** VIN III，瘤变三期（重度不典型增生，包括[[原位癌]]）
** 非鳞状上皮内瘤
*** [[乳房外柏哲德氏病]]
*** 非侵袭性[[黑色素瘤]]
*侵袭性疾病（[[外阴癌]]）
==病因==
引起外阴上皮内瘤变的原因并未精确明了。一些研究表明引发此疾病的因素包括：
* [[人乳头瘤病毒]]<ref name=VulvarCA></ref>
* [[单纯疱疹病毒]]二型
* 吸烟
* 免疫抑制（免疫功能低下）
* 外阴慢性皮肤病
* 外阴硬化性苔癣等条件
==诊断==
[[File:Vulvar intraepithelial neoplasia3 2.jpg|right|thumb|200px|显微镜下的外阴上皮内瘤变三期]] 外阴上皮内瘤变的诊断标准与[[宫颈上皮内瘤变]]（CIN）的诊断类似，是以[[细胞]]非典型[[增生]]的程度及范围为依据，分为轻、中、重三期。在VIN三期患者中有20%至40%伴有[[阴道]]或[[宫颈]]的异形增生或癌<ref name="chen" />。
患有VIN的发生率较低，约为千分之二，多见于40至60岁妇女。病人通常没有症状感觉，或者仅仅是[[瘙痒]]、[[发烧]]或疼痛等非特异性症状。诊断需要对外阴进行仔细检查，比如[[切片检查法]]。常见有色素沉淀和[[白斑]]，略隆起于[[皮肤]]、[[黏膜]]表面。皮肤表面呈白色、灰色、深棕色、赤褐色等，黏膜上呈粉红色或红色疹斑，病变分布有单个或多发等<ref name="chen"></ref>。
VIN一些会伴发宫颈上皮内瘤变，伴有[[会阴]]、肛周的上皮内瘤变的VIN称之为“多灶性上皮内瘤样病变”，年轻妇女常为多发病灶<ref name="chen" />。
==治疗==
对外阴上皮内瘤变的治疗以手术切除为主（甚至[[外阴切除术]]），其次是[[激光治疗]]（包括[[二氧化碳]][[激光]][[气化]]和二氧化碳激光[[切除术]]）。其主要取决于病变范围、程度、病灶位置等。VIN一期可以采用药物和激光治疗；VIN二期可局部病灶切除；VIN三期的年轻患者进行扩大局部切除，老年患者可进行外阴单纯切除<ref name="chen" />。
==参考==
==外部链接==
*[http://www.dermnetnz.org/site-age-specific/vulvar-intraepithelial-neoplasia.html VIN at DermNet.NZ]
*[http://www.macmillan.org.uk/Cancerinformation/Cancertypes/Vulva/Pre-cancerousconditions/Vin.aspx VIN at Macmillan Cancer Support]
[[Category:外阴肿瘤]]
==参考来源==
*[http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%96%E9%98%B4%E4%B8%8A%E7%9A%AE%E5%86%85%E7%98%A4%E5%8F%98 维基百科-外阴上皮内瘤变]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
