外阴上皮内瘤变

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外阴上皮内瘤变外阴癌癌前病变,是一组外阴疾病的统称,包括外阴上皮不典型增生原位癌。外阴上皮内瘤变不是癌症,在一些妇女体内也存在未经治疗而自愈;但一些严重案例中,瘤变也会加剧并成为癌前病变。

治疗

对外阴上皮内瘤变的治疗以手术切除为主(甚至外阴切除术),其次是激光治疗(包括二氧化碳激光气化和二氧化碳激光切除术)。其主要取决于病变范围、程度、病灶位置等。VIN一期可以采用药物和激光治疗;VIN二期可局部病灶切除;VIN三期的年轻患者进行扩大局部切除,老年患者可进行外阴单纯切除。

分类

对于外阴上皮内瘤变的定义始终存有争议。1989年,与国际妇科病理学家协会对外阴疾病进行了分类,分为:

  • 外阴上皮内非瘤样病变:
    • 其他皮肤疾病
  • 混合肿瘤及非肿瘤病变
    • 外阴鳞状上皮内瘤变 (VIN)
      • VIN I,瘤变一期(轻度不典型增生)
      • VIN II,瘤变二期(中度不典型增生)
      • VIN III,瘤变三期(重度不典型增生,包括原位癌
    • 非鳞状上皮内瘤
  • 侵袭性疾病(外阴癌

病因

引起外阴上皮内瘤变的原因并未精确明了。一些研究表明引发此疾病的因素包括:

诊断

外阴上皮内瘤变的诊断标准与宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断类似,是以细胞非典型增生的程度及范围为依据,分为轻、中、重三期。在VIN三期患者中有20%至40%伴有阴道宫颈的异形增生或癌。

VIN一些会伴发宫颈上皮内瘤变,伴有会阴、肛周的上皮内瘤变的VIN称之为“多灶性上皮内瘤样病变”,年轻妇女常为多发病灶。

外部链接

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