外阴疾病
外阴疾病(diseases of vulva),发生于女性外生殖器的疾病。女阴位于耻骨联合至会阴和两股之间。阴道开口于此,尿道亦开口于阴道前庭。女阴后侧即为肛门。部位隐蔽,很少暴露,经常温暖潮湿。排尿、排粪及性交活动在此范围进行,故外阴易受尿、粪、阴道分泌物的污染。外阴疾病种类甚多。如女阴炎症、女阴瘙痒、女阴干枯、尖锐湿疣、外阴白色病变、肿瘤(如外阴癌)等。
女阴炎症
女阴瘙痒
多种原因引起的症状,多见于阴蒂及小阴唇附近,重者累及整个女阴、会阴、肛门。原因可分为:①局部因素,如炎症,过敏、虱病,阴道分泌物、尿(尿瘘、尿失禁)、粪、肥皂、外用药、内裤的刺激。②全身因素,如糖尿病、黄疸、甲状腺功能亢进等。③精神因素,表现为局部刺激已消除而瘙痒不消退。女阴瘙痒初仅在夜间发生,后日夜均痒,影响工作及生活。抓破后可继发感染。应先找出病因并予治疗。保持局部清洁。局部可用止痒药。女阴瘙痒久治不愈则应考虑女阴干枯或外阴白色病变的可能。
女阴干枯
小阴唇内侧、阴蒂、前庭、尿道口、阴道口皮下组织萎缩,外阴变形、阴道口紧缩、缺乏弹性。多发生于绝经期后或卵巢功能破坏后,可能与雌激素低落有关。局部瘙痒、刺痛,性交困难。久之有继发感染。或归为外阴白色病变的一个类型,即硬化苔藓型营养不良。应保持局部清洁,用止痒药,口服、外用雌激素制剂。有时可行手术治疗。
尖锐湿疣
病毒所致柔软红肿的疣状突起,0.5 ~1.0cm大小,表面有杨梅状或菜花状颗粒,在女性多见于阴唇、会阴、肛门附近。因阴道分泌物可刺激病变增长,有淋病者尖锐湿疣多见。多通过性交传播。治疗措施为保持局部清洁,用无刺激性的消毒液清洗,局部麻醉后行电凝固或切除、激光及液氮治疗亦有效。
阴虱病
阴虱可生活于阴毛部,引起瘙痒,偶见青斑。本病通过性交传播。治疗为剃去阴毛,煮洗内衣裤,局部用药灭虱。
外阴白色病变
见外阴白色病变。
肿瘤
女阴良性肿瘤少见,如纤维瘤、纤维肌瘤、脂肪瘤、乳头状瘤。恶性肿瘤即外阴癌,有原发及继发两种类型,前者较常见,有许多病例从外阴白色病变发展而来。后者极少见。
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