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凡肺炎病人具上述危险因素之一，尤其是[[中性白细胞]]减少或在医院内感染者，均应考虑到革兰氏阴性杆菌。痰液革兰氏染色常示大量革兰氏阴性杆菌；但根据形态学特点不能区分本类中的不同种属。痰液通常能培养出病原体；难办的是在上气道繁殖的细菌会使培养呈假阳性， 因其他细菌性肺炎接受过抗生素治疗的病人假阳性的可能性更大(\"痰液重复感染\"必须与\"病人重复感染\"相区别)。治疗前采取的血，胸液或气管吸出物培养阳性可认为具有诊断价值。