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胆道[[炎症]]主要累及[[胆管]]者称[[胆管炎]]（cholangitis）；主要累及[[胆囊]]者称[[胆囊炎]]（cholecystitis）。两者又各分为急性和慢性两种。
'''【病因】'''
本病多由[[细菌]]引起，且多有胆汁[[淤滞]]作为发病的基础。淤胆时，[[胆汁]]理化状态发生变化可刺激胆道粘膜使其[[抵抗力]]降低。主要[[感染]]的细菌为[[大肠杆菌]]、副大肠杆菌、[[葡萄球菌]]等。入侵和细菌可经[[淋巴]]道或血道到达胆道，也可以由肠腔经[[十二指肠]]乳头逆行进入胆道，后者在我国更为多见。
'''【病变】'''
1．[[急性胆管炎]]和胆囊炎两者病变相同。粘膜[[充血]][[水肿]]，[[上皮细胞]]变性、[[坏死]]脱落，管壁内不同程度的[[中性粒细胞]][[浸润]]。在胆囊者常伴有粘膜腺分泌亢进（卡他性胆囊炎）。如机体抵抗力强或及时治疗，炎症可吸收消退。如病变继续发展，胆囊壁各层均为[[白细胞]]弥漫浸润（[[蜂窝织炎]]性胆囊炎），[[浆膜]]面常有纤维素脓性渗出物覆盖。如[[胆囊管]]阻塞，可引起[[胆囊积脓]]。如因[[痉挛]]、水肿、梗阻及淤胆等导致胆管或胆囊壁的[[血液循环]]障碍时，该处可发生出血坏死（[[坏疽性胆囊炎]]），甚至发生[[穿孔]]，引起[[胆汁性腹膜炎]]。
2．[[慢性胆管炎]]和胆囊炎多由急性者反复发作迁延而来。此时胆管及胆囊粘膜多发生[[萎缩]]，各层组织中均有[[淋巴细胞]]、[[单核细胞]]浸润和明显[[纤维化]]。有时管壁因水肿、[[纤维]][[增生]]性肥厚而致管道狭窄。[[慢性胆囊炎]]时因囊壁受反复炎性损害，在修复过程中粘膜[[上皮]]向囊壁内凹陷生长，有时深达[[肌层]]，形成Rokitansky-Aschoff窦。此种现象可见于约90％的慢性胆囊炎病例。在此基础上腺上皮有时可发生[[癌变]]（[[胆囊癌]]）。
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'''【病因】'''
本病多由[[细菌]]引起，且多有胆汁[[淤滞]]作为发病的基础。淤胆时，[[胆汁]]理化状态发生变化可刺激胆道粘膜使其[[抵抗力]]降低。主要[[感染]]的细菌为[[大肠杆菌]]、副大肠杆菌、[[葡萄球菌]]等。入侵和细菌可经[[淋巴]]道或血道到达胆道，也可以由肠腔经[[十二指肠]]乳头逆行进入胆道，后者在我国更为多见。
'''【病变】'''
1．[[急性胆管炎]]和胆囊炎两者病变相同。粘膜[[充血]][[水肿]]，[[上皮细胞]]变性、[[坏死]]脱落，管壁内不同程度的[[中性粒细胞]][[浸润]]。在胆囊者常伴有粘膜腺分泌亢进（卡他性胆囊炎）。如机体抵抗力强或及时治疗，炎症可吸收消退。如病变继续发展，胆囊壁各层均为[[白细胞]]弥漫浸润（[[蜂窝织炎]]性胆囊炎），[[浆膜]]面常有纤维素脓性渗出物覆盖。如[[胆囊管]]阻塞，可引起[[胆囊积脓]]。如因[[痉挛]]、水肿、梗阻及淤胆等导致胆管或胆囊壁的[[血液循环]]障碍时，该处可发生出血坏死（[[坏疽性胆囊炎]]），甚至发生[[穿孔]]，引起[[胆汁性腹膜炎]]。
2．[[慢性胆管炎]]和胆囊炎多由急性者反复发作迁延而来。此时胆管及胆囊粘膜多发生[[萎缩]]，各层组织中均有[[淋巴细胞]]、[[单核细胞]]浸润和明显[[纤维化]]。有时管壁因水肿、[[纤维]][[增生]]性肥厚而致管道狭窄。[[慢性胆囊炎]]时因囊壁受反复炎性损害，在修复过程中粘膜[[上皮]]向囊壁内凹陷生长，有时深达[[肌层]]，形成Rokitansky-Aschoff窦。此种现象可见于约90％的慢性胆囊炎病例。在此基础上腺上皮有时可发生[[癌变]]（[[胆囊癌]]）。
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