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匐行性穿通性弹力纤维病

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== 概述==

[[匐行性穿通性弹力纤维病]](elastosis perforans serpiginosa),Lutz报道此病称[[穿通性弹力纤维病]],故又称为[[Lutz病]],以后又有[[匐行性毛囊角化病]],[[毛囊旁角化病]]之称。主要于颈侧及颈后[[皮肤]]出现角化性[[丘疹]],呈匐行性环状排列。病程长而缓,多年后有自行[[消退]]者。匐行性穿通性弹力纤维病好发于青年男性。

目前,匐行性穿通性弹力纤维病的[[病因]]尚不明,发[[病机]]制还不清楚。但有两个问题值得[[注意]]:其一,家族内出现同病[[患者]];其二,应用[[青霉胺]]或铜[[离子]]可减少本病[[发生]]。
== 疾病名称==

匐行性穿通性弹力纤维病
== 英文名称==

elastosis perforans serpiginosa

== 匐行性穿通性弹力纤维病的别名==

Lutz病;穿通性弹力纤维病;匐行穿孔性弹性组织变性;匐行性毛囊角化病;毛囊旁角化病
== 分类==

皮肤科 > 真皮及皮下[[脂肪]][[组织]]病
== ICD号==

L87.2
== 流行病学==

匐行性穿通性弹力纤维病好发于青年男性。
== 病因==

匐行性穿通性弹力纤维病的病因不明。但有两个问题值得注意:其一,家族内出现同病患者;其二,应用青霉胺或铜离子可减少本病发生。
== 发病机制==

匐行性穿通性弹力纤维病的发病机制还不清楚。
== 匐行性穿通性弹力纤维病的临床表现==

匐行性穿通性弹力纤维病初发为淡红色或正常肤色的角化性丘疹,顶端扁平或锥形,直径约2~5mm,中心可出现角质栓,皮疹排列为环状或半环状,有匐行性发展趋势,中央皮肤可轻度[[萎缩]]、肤色淡,瘙痒轻。

匐行性穿通性弹力纤维病好发于青年男性,皮疹多发于颈侧,也可发于颜面、[[四肢]]和躯干,经过缓慢,病程久,有持续数年而自消现象。

匐行性穿通性弹力纤维病可合并[[伸舌]]性[[痴呆]],[[Ehlers-Danlos综合征]],弹力[[纤维]]性假[[黄瘤]],Marfan[[综合征]],Rothmund-Thompson综合征,[[成骨不全症]],[[肢端早老症]],[[先天]][[白内障]]、[[牙齿]][[发育]]不良等。
== 检查==

匐行性穿通性弹力纤维病的组织病理:[[表皮]]增厚,其中有扩大而不整齐的弯曲狭长管道,穿通真皮,管道可单腔或多腔,通过毛囊管道外口,可有退行性变的嗜碱物质与角化物形成角栓,管腔周围及下口为慢性[[炎症]],由组织[[细胞]]、多核巨细胞组成异物肉芽肿,有嗜酸性弹力纤维穿入管腔内,真皮[[乳头]]层弹力纤维较正常[[粗大]]。
== 诊断==

匐行性穿通性弹力纤维病可根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性来诊断。
== 鉴别诊断==

1.Kyrle病

为穿通性角化过度,皮疹为[[分布]]广泛的角化过度丘疹,中心嵌有角质栓,组织病理特点为毛囊有被角栓穿通现象,系[[常染色体隐性遗传病]]。

2.[[反应性穿通性胶原病]]

多与[[外伤]]有关,常见于12岁以下[[儿童]],皮疹虽有角栓,但皮疹分布无一定规律,一般6~8周消退,组织病理特点为表皮[[坏死]],其下方真皮[[胶原]]组织[[变性]],呈嗜碱性进行性坏死,并进入环状的表皮陷窝中,与毛囊无关。

3.[[穿通性毛囊炎]]

为各年龄较常见的毛囊性丘疹,毛囊口扩大,角质栓内有卷毛及毛干残株,于穿通处可见嗜碱性碎片及弹力纤维穿入毛囊。

== 匐行性穿通性弹力纤维病的治疗==

匐行性穿通性弹力纤维病无[[特效疗法]],有的可[[自然]]缓解或[[自愈]]。
== 预后==

匐行性穿通性弹力纤维病的经过缓慢,病程久,有持续数年而自消现象。
== 相关药品==

青霉胺

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