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板机指
,[[板机指]]是由于屈指[[肌腱]]与掌指[[关节]]处的屈指肌腱[[纤维]]鞘管反复摩擦,产生慢性[[无菌]]性[[炎症]][[反应]],局部出现渗出、[[水肿]]和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床[[症状]]。当肿大的肌腱通过狭窄鞘管隧道时,可[[发生]]一个弹拨动作和响声,故又称为屈指肌腱腱鞘炎或[[弹响指]]。其临床表现主要为手掌部[[疼痛]]、压痛和患指伸屈[[活动受限]]。 本病多见于妇女及手工操作者(如纺织工人、木工和抄写员等),亦可见于[[婴儿]]及老年人,好发于[[拇指]]、[[中指]]和环指,起病缓慢。本病经非手术疗法,多能获良好疗效。个别病例需手术治疗才奏效。
== 临床表现==
1.手掌部疼痛,晨起或[[活动]]时加重。患指伸屈活动障碍。
2.手掌面患[[指掌]]骨头处可摸到一[[结节]]状物,手指屈伸时可感到结节状物滑动,压痛明显。
3.如已有狭窄,手指屈伸时有发生板机样动作或弹响。严重者手指交锁于屈曲位不能伸直或伸直位不能屈曲。
== 诊断依据==
1.患指活动受限和疼痛。
2.掌指关节掌侧压痛,可触及压痛结节,手指活动有时弹响,并有猛然伸直或屈曲现象。
== 治疗原则==
1.早期行局部封闭:用[[醋酸氢化可的松]]或[[强的松龙]]7.5—12.5mg(0.3—0.5ml)加1%[[普鲁卡因]]1ml行局部鞘管内注射,每周一次,1—3次为一疗程。[[药物]]应准确注入鞘管内,疗效多良好。
2.局部制动:尽量避免手指活动。
3.理疗或热敷。
4.经非手术治疗无效或反复发作、[[腱鞘]]已有狭窄者,可行手术治疗,切开腱鞘并切去一小块,同时充分松解屈肌腱周围粘连,直到伸屈患指时,弹响消失。术[[中注]]意忽[[损伤]]指[[神经]]和指神经[[血管]]束。
== 用药原则==
1.绝大多数病[[人经]]局部封闭等治疗,可[[治愈]],不需其他药物治疗。
2.个别需手术治疗者,术后用数天[[抗生素]]即可。
== 辅助检查==
1.除非需作手术治疗,否则不需做任何[[检查]]。
2.手术前,需作检查框限“A”中的专案。
== 疗效评价==
1.治愈:疼痛消失,[[功能]]恢复。手术后伤口愈合。
2.好转:症状基本消失,功能有改善。
3.未愈:症状已改善,功能无改善。
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
== 临床表现==
1.手掌部疼痛,晨起或[[活动]]时加重。患指伸屈活动障碍。
2.手掌面患[[指掌]]骨头处可摸到一[[结节]]状物,手指屈伸时可感到结节状物滑动,压痛明显。
3.如已有狭窄,手指屈伸时有发生板机样动作或弹响。严重者手指交锁于屈曲位不能伸直或伸直位不能屈曲。
== 诊断依据==
1.患指活动受限和疼痛。
2.掌指关节掌侧压痛,可触及压痛结节,手指活动有时弹响,并有猛然伸直或屈曲现象。
== 治疗原则==
1.早期行局部封闭:用[[醋酸氢化可的松]]或[[强的松龙]]7.5—12.5mg(0.3—0.5ml)加1%[[普鲁卡因]]1ml行局部鞘管内注射,每周一次,1—3次为一疗程。[[药物]]应准确注入鞘管内,疗效多良好。
2.局部制动:尽量避免手指活动。
3.理疗或热敷。
4.经非手术治疗无效或反复发作、[[腱鞘]]已有狭窄者,可行手术治疗,切开腱鞘并切去一小块,同时充分松解屈肌腱周围粘连,直到伸屈患指时,弹响消失。术[[中注]]意忽[[损伤]]指[[神经]]和指神经[[血管]]束。
== 用药原则==
1.绝大多数病[[人经]]局部封闭等治疗,可[[治愈]],不需其他药物治疗。
2.个别需手术治疗者,术后用数天[[抗生素]]即可。
== 辅助检查==
1.除非需作手术治疗,否则不需做任何[[检查]]。
2.手术前,需作检查框限“A”中的专案。
== 疗效评价==
1.治愈:疼痛消失,[[功能]]恢复。手术后伤口愈合。
2.好转:症状基本消失,功能有改善。
3.未愈:症状已改善,功能无改善。
== 百科帮你涨知识 ==
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