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药物诱发的溶血性贫血

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药物诱发的溶血性贫血是因为[[药物]]进入机体后,由于[[免疫]]等因素从而引起[[红细胞]]大量破坏,临床上出现[[贫血]]、[[黄疸]]、[[酱油]]色尿等[[溶血]]表现。 药物对造血[[系统]]的影响,[[溶血性贫血]]相对较少见,仅占10%,但急性溶血有[[生命]]危险。根据发[[病机]]理不同,药物性溶血性贫血可分为以下三种(1)药物性免疫,导致有[[抗体]]介导的[[溶血反应]];(2)[[药物作用]]于[[遗传]]性酶缺陷的红细胞(如G6PD缺乏者);(3)药物对异常[[血红蛋白]]所致的溶血反应。本病治疗的关键在于停止使用有关药物及[[控制]]溶血的[[发生]],防止并发症出现。

== 临床表现==

1.起病急骤者可有[[发热]],[[腰背痛]],酱油样尿。

2.贫血。

3.黄疸,肝脾肿大。

== 诊断依据==

1.近期有明确服药史。

2.[[寒战]]、发热、腰背痛、酱油色尿。

3.贫血、黄疸、肝脾肿大。

4.实验室有溶血性贫血证据。

5.[[抗人球蛋白试验]]阳性。

== 治疗原则==

1.停止使用有关药物。

2.控制溶血发生。

3.[[输血]]。

== 用药原则==

1.轻症病例以口服[[强的松]]及[[维生素]]和辅助药为主。

2.重症病例可先[[静脉]]使用[[地塞米松]]冲击治疗和预防并发症。

3.贫血严重可适当输[[洗涤红细胞]]。

4.严重病例,且[[肾上腺皮质激素]]无效情况下可以选择[[血浆置换术]]。

== 辅助检查==

1.单纯药物诱发溶血性贫血者以[[检查]]框限“A”、“B”为主;

2.更明确检查,可选择检查框限“C”。

== 疗效评价==

一、[[治愈]]:

1.临床[[症状]]完全消失。

2.血象(血红蛋白)恢复正常。

3.溶血[[病因]]完全清除。二、无效:经充分治疗后,临床症状,血象及[[骨髓]]象无改变。

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