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《肺脓肿临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年2月19日卫办医政发〔2011〕28号印发。
肺脓肿临床路径(2011年版)
== 一、肺脓肿临床路径标准住院流程==
(一)适用对象。
第一诊断为[[肺脓肿]]([[ICD]]-10:J85.2)。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》([[中华医学会]]编著,人民卫生出版社)。
1.多有[[吸入]]史及[[口腔]]疾病。
2.[[畏寒]][[发热]],[[咳嗽]]和咳大量脓性痰或脓臭痰。
3.血[[白细胞]]升高或正常(慢性[[患者]])。
4.胸部[[影像]]学肺脓肿改变。 (三)选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。
1.积极[[控制]][[感染]],合理应用[[抗生素]]。
2.痰液引流:[[体位引流]],辅助以[[祛痰药]]、[[雾化吸入]]和[[支气管]]镜吸引。
3.支持治疗:加强[[营养]],纠正[[贫血]]。 (四)标准住院日为3–8周。 (五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:J85.2肺脓肿疾病[[编码]]。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不[[需要]]特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)住院期间的检查项目。
1.必需的[[检查]]项目:
(1)[[血常规]]、尿常规、[[大便]]常规;
(2)肝肾[[功能]]、[[电解质]]、[[血糖]]、[[血沉]]、[[C反应蛋白]](CRP)、[[凝血]]功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、[[梅毒]]、[[艾滋病]]等)、[[血气分析]];
(3)痰病原学检查及药敏;
(4)胸部正[[侧位]]片、[[心电图]]。
2.根据患者病情选择:血培养、其他[[方法]]的病原学检查、胸部[[CT]]、有创性检查(支气管镜)等。 (七)治疗方案与药物选择。
预防性[[抗菌]][[药物]]:按照《[[抗菌药物临床应用指导原则]]》(卫医发〔2004〕285号)执行,根据患者病情合理使用抗菌药物。 (八)出院标准。
1.[[症状]]缓解,[[体温]]正常超过72小时。
2.病情[[稳定]]。
3.没有需要住院治疗的合并症和/或并发症。 (九)变异及原因分析。
1.治疗无效或者病情进展,需复查病原学检查并调整抗菌药物,导致住院时间延长。
2.伴有影响本病治疗效果的合并症和/或并发症,需要进行[[相关]]检查及治疗,导致住院时间延长。
3.有手术治疗指征需[[外科]]治疗者,转入外科治疗路径。
== 二、肺脓肿临床路径表单==
适用对象:第一诊断为肺脓肿(ICD-10:J85.2)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:3–8周
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
肺脓肿临床路径(2011年版)
== 一、肺脓肿临床路径标准住院流程==
(一)适用对象。
第一诊断为[[肺脓肿]]([[ICD]]-10:J85.2)。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》([[中华医学会]]编著,人民卫生出版社)。
1.多有[[吸入]]史及[[口腔]]疾病。
2.[[畏寒]][[发热]],[[咳嗽]]和咳大量脓性痰或脓臭痰。
3.血[[白细胞]]升高或正常(慢性[[患者]])。
4.胸部[[影像]]学肺脓肿改变。 (三)选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。
1.积极[[控制]][[感染]],合理应用[[抗生素]]。
2.痰液引流:[[体位引流]],辅助以[[祛痰药]]、[[雾化吸入]]和[[支气管]]镜吸引。
3.支持治疗:加强[[营养]],纠正[[贫血]]。 (四)标准住院日为3–8周。 (五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:J85.2肺脓肿疾病[[编码]]。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不[[需要]]特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)住院期间的检查项目。
1.必需的[[检查]]项目:
(1)[[血常规]]、尿常规、[[大便]]常规;
(2)肝肾[[功能]]、[[电解质]]、[[血糖]]、[[血沉]]、[[C反应蛋白]](CRP)、[[凝血]]功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、[[梅毒]]、[[艾滋病]]等)、[[血气分析]];
(3)痰病原学检查及药敏;
(4)胸部正[[侧位]]片、[[心电图]]。
2.根据患者病情选择:血培养、其他[[方法]]的病原学检查、胸部[[CT]]、有创性检查(支气管镜)等。 (七)治疗方案与药物选择。
预防性[[抗菌]][[药物]]:按照《[[抗菌药物临床应用指导原则]]》(卫医发〔2004〕285号)执行,根据患者病情合理使用抗菌药物。 (八)出院标准。
1.[[症状]]缓解,[[体温]]正常超过72小时。
2.病情[[稳定]]。
3.没有需要住院治疗的合并症和/或并发症。 (九)变异及原因分析。
1.治疗无效或者病情进展,需复查病原学检查并调整抗菌药物,导致住院时间延长。
2.伴有影响本病治疗效果的合并症和/或并发症,需要进行[[相关]]检查及治疗,导致住院时间延长。
3.有手术治疗指征需[[外科]]治疗者,转入外科治疗路径。
== 二、肺脓肿临床路径表单==
适用对象:第一诊断为肺脓肿(ICD-10:J85.2)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:3–8周
== 百科帮你涨知识 ==
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