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痛经是指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有[[全身不适]],严重者还可影响日常生活的现象,而与[[原发性]]不同的是,继发性痛经多因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。所以,临床上对于继发性痛经的诊断除了以[[月经周期]]不规则、[[月经过多]]等继发性痛经症状为依据外,患者还常常伴有反复盆腔炎症发作史、放置宫腔节育器、[[不育]]等病史。据临床发现,痛经与[[不孕]]的关系十分密切,不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。而这种[[生殖器]]官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等的患者其出现的继发性痛经症状常可分为三度,即轻度、中度以及重度。
<b>轻度继发性痛经症状</b>表现为经期或其前后小腹疼痛明显,伴[[腰部]]酸痛,但能坚持工作,无全身症状,有时需要服止痛药;<b>中度继发性痛经症状</b>表现为经期或其前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,[[恶心呕吐]],四肢不温,用止痛措施疼痛暂缓;<b>重度继发性痛经症状</b>则表现为经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作学习和日常生活,必须卧床休息,伴腰部酸痛,[[面色苍白]],冷汗淋漓,四肢厥冷,[[呕吐]][[腹泻]],或[[肛门]]坠胀,采用止痛措施无明显缓解。 可以引起女性痛经的疾病有很多,常见的有[[子宫颈管]]狭窄、[[子宫发育不良]]、子宫位置异常、精神、神经因素、[[遗传因素]]、[[内分泌]]因素、子宫内膜异位症等。不管是何原因所致的痛经,继发性痛经症状都可出现周期性的下腹部胀痛、冷痛、[[灼痛]]、刺痛、隐痛、坠痛、[[绞痛]]、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛等。此外,有些患者常伴有全身症状,如[[乳房]]胀痛、肛门坠胀、[[胸闷]]烦躁、悲伤易怒、心惊[[失眠]]、[[头痛头晕]]、恶心呕吐、[[胃痛]]腹泻、倦怠[[乏力]]、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、[[虚脱]][[昏厥]]等<b>继发性痛经症状。</b>
==继发性痛经的护理==
1、平时要加强体育锻炼,尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态,并要积极治疗[[慢性疾病]]。
用法: 吃蛋饮汤,日服1剂,5日为1个疗程,每于行经前3日开始食饮。
==继发性痛经根据病因治疗最重要==
<b> </b>继发性痛经均有相应的生殖器官病变,因此一定要先治疗引起痛经的生殖器官病变。 像宫颈管狭窄的患者,[[分娩]]后宫颈管狭窄的情况得到改善,自然不会出现经血[[淤滞]]、排出不畅的痛经了。盆腔炎的患者,经抗炎治疗后盆腔状况改善,痛经的情况也会缓解。
<b>继发性痛经如何根据病因治疗?</b>
引起继发性痛经最常见的病变是[[盆腔子宫内膜异位症]]、[[子宫腺]]肌症。笔者曾数次诊治过这样的病例:未婚女子在初潮多年后开始痛经,自己和家长都以为没有结婚,应该不会患[[妇科]]病,痛经时忍一忍或吃[[一粒止痛]]药就过去了。数年以后,在进行婚前检查时,却发现已患有严重的盆腔子宫内膜异位症、[[卵巢子宫内膜异位囊肿]],对生育能力构成了巨大的威胁。
<b>继发性痛经的治疗需要</b>针对子宫内膜异位症和子宫腺肌症,有继发性痛经药物治疗和继发性痛经手术治疗两种选择。 <b>继发性痛经的病因治疗1:</b>继发性痛经药物治疗
子宫内膜异位症引起的痛经可首选[[非甾体抗炎药]]或口服避孕药,疗程一般不少于六个月,用法同原发性痛经。如果疗效不佳,可改用[[促性腺激素释放激素]]类似物治疗,每次皮下或[[肌肉注射]]一针,每四周注射一次,疗程为六个月。如患者暂时无生育要求且不宜长期口服药物时,可选择宫内放置[[左炔诺孕酮]]宫内缓释系统(又称[[曼月乐]],一种宫内节育器),或缓释[[孕激素]]的[[阴道]]环,既达到减轻痛经的目的,又可明显减少月经量。如患者有生育要求,且盆腔内有较大的[[子宫内膜异位囊肿]],应首选[[腹腔镜]]下的微创手术治疗。
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