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癫痫发作与癫痫综合征

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近20年癫痫基础及临床研究都取得了显著进展,20世纪80年代的癫痫分类已显出局限性。1997年国际抗癫痫联盟(ILAE)成立以Jerome Engel Jr为主席的工作组(Task Force),下设4个小组,回顾和修订癫痫发作和癫痫综合征分类,提出对癫痫发作和癫痫综合征分类的某些建议(2001),此建议是对癫痫发作和癫痫综合征分类修订的准备或过渡期。而目前仍使用1981年ILAE的癫痫发作分类方案。
==癫痫发作与癫痫综合征的预防和治疗方法==
预防:
 
[[癫痫]]病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
 
1.预防癫痫病的发生 [[遗传因素]]使某些儿童具有[[惊厥]][[易感性]],在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此,要特别强调[[遗传咨询]]的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起[[智力低下]]和癫痫的一些严重[[遗传性疾病]],应进行[[产前诊断]]或[[新生儿期]]过[[筛检]]查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。
 
对于[[继发性癫痫]]应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少[[感染]]、[[营养缺乏]]及各系统[[疾病]],使[[胎儿]]少受不良影响。防止[[分娩]]意外,[[新生儿]][[产伤]]是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理[[难产]],就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的[[高热惊厥]]要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。对小儿[[中枢神经系统]]各种疾病要积极预防,及时治疗,减少[[后遗症]]。
 
2.控制发作 主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗,以控制癫痫的发作。统计资料表明,患者在第一次癫痫发作后,复发率为27%~82%,在单次发作后似乎大部分患者会复发,因此,防止癫痫[[症状]]的重现就显得尤为重要。
 
对癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。要正确[[合理用药]],及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持[[规律服药]],必要时对所用药物进行疗效评估和[[血药浓度]]监测。切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、[[代谢异常]]、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。
 
3.减少癫痫的后遗症 癫痫是一种[[慢性疾病]],可迁延数年、甚至数十年久,因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度,患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折,文体活动方面的限制等,不但可使患者产生耻辱和悲观心理,严重影响患者的身心发育,而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士,甚至社会本身。所以有不少学者特别强调,癫痫社会后遗症的预防和对该[[病本]]身的预防同等重要,癫痫的后遗症既是患者机体的,又是整个社会的,这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持,尽量减少癫痫的社会后遗症。
==癫痫发作与癫痫综合征的病因==
(一)发病原因
==癫痫发作与癫痫综合征的并发症==
目前认为[[癫痫]]病 (epileptic disease)是明确的单一特定病因所致的[[病理]]状态,不仅仅是发作类型。癫痫性[[脑病]] (epileptic encephalopathy)是癫痫样放电本身导致进行性脑功能障碍[[疾病]]。故而,不同病因及发作后导致的脑功能障碍不同,临床[[并发症]]也各不相同。但其共同点是有可能因发作而造成[[外伤]]或[[窒息]]等意外。
==癫痫发作与癫痫综合征的预防和治疗方法==
预防:
 
[[癫痫]]病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
 
1.预防癫痫病的发生 [[遗传因素]]使某些儿童具有[[惊厥]][[易感性]],在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此,要特别强调[[遗传咨询]]的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起[[智力低下]]和癫痫的一些严重[[遗传性疾病]],应进行[[产前诊断]]或[[新生儿期]]过[[筛检]]查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。
 
对于[[继发性癫痫]]应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少[[感染]]、[[营养缺乏]]及各系统[[疾病]],使[[胎儿]]少受不良影响。防止[[分娩]]意外,[[新生儿]][[产伤]]是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理[[难产]],就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的[[高热惊厥]]要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。对小儿[[中枢神经系统]]各种疾病要积极预防,及时治疗,减少[[后遗症]]。
 
2.控制发作 主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗,以控制癫痫的发作。统计资料表明,患者在第一次癫痫发作后,复发率为27%~82%,在单次发作后似乎大部分患者会复发,因此,防止癫痫[[症状]]的重现就显得尤为重要。
 
对癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。要正确[[合理用药]],及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持[[规律服药]],必要时对所用药物进行疗效评估和[[血药浓度]]监测。切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、[[代谢异常]]、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。
 
3.减少癫痫的后遗症 癫痫是一种[[慢性疾病]],可迁延数年、甚至数十年久,因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度,患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折,文体活动方面的限制等,不但可使患者产生耻辱和悲观心理,严重影响患者的身心发育,而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士,甚至社会本身。所以有不少学者特别强调,癫痫社会后遗症的预防和对该[[病本]]身的预防同等重要,癫痫的后遗症既是患者机体的,又是整个社会的,这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持,尽量减少癫痫的社会后遗症。
===癫痫发作与癫痫综合征的中医治疗===
一、[[中药]]治疗:
[[分类:神经内科疾病]]
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