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尿血病
,== 概述==
尿血病（hematuria）为病证名。又名[[溺血]]、[[溲血]]。[[血证]]之一。出《[[金匮要略]]·[[五脏]][[风寒]][[积聚]][[病脉]]证并治》。
[[小便]]中混有[[血液]]甚至血块的病症称为尿血病。[[小便涩痛]]或无痛。随[[出血]]量多少的不同，而使小便呈淡红色、鲜红色，或茶褐色。
尿中有血，分为尿血病及[[血淋]]两种情况。临床上以排尿不痛或痛不明显者称为尿血病；尿血病而兼小便滴沥涩痛者称为血淋。如《[[丹溪心法]]·尿血病》说：“尿血病，痛者为淋，不痛者为尿血病。”
尿血病的病位在肾及[[膀胱]]。其主要的[[病机]]是热伤脉络及脾肾不固。而热伤脉络之中又有[[实热]]和[[虚热]]之分；脾肾不固之中又有[[脾虚]]及[[肾虚]]之别。
尿血病可见于[[肾结核]]、[[尿路感染]]、尿路结石、[[肿瘤]]、某些[[血液病]]等病。
=== 尿血病的定义===
《[[中医药学]]名词》（2004）：尿血病是指以尿血病为主要表现的血证。
《中医药学名词》（2010）：尿血病是指以尿血病或尿中带血为主要表现的疾病。
=== 尿血病的症状===
血从[[尿道]]排出而无[[疼痛]]。血从小便中排出，[[尿色]]因之而呈淡红、鲜红、红赤，甚或夹杂血块。
=== 尿血病的病因病机===
《[[医学心悟]]》卷三：“[[心主血]]，[[心气热]]，则[[遗热]]于膀胱，[[阴血]]妄行而溺出焉。又[[肝主疏泄]]，[[肝火]]盛，亦令尿血病。”
《[[杂病源流犀烛]]·[[五淋]][[二浊]]源流》：“尿血病，[[溺窍]]病也。其原由于肾虚。”
尿血病与心、肝、肾三经关系较为密切。
尿血病的主要病机是热伤脉络及脾肾不固。
=== 尿血病的辨证治疗===
==== 下焦热盛====
[[尿血病·下焦热盛证]]（hematuria with syndrome of heat exuberant in lower jiao）是指[[下焦]]热盛，迫血妄行，以[[小便黄赤]][[灼热]]，尿血病鲜红，[[心烦]][[口渴]]，[[面赤]][[口疮]]，夜寐不安，[[舌红]]，脉数等为常见症的尿血病[[证候]]。 下焦热盛所致尿血病的症状
小便黄赤灼热，尿血病鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。 证候分析
[[热邪]]盛于下焦，放小便黄赤灼热。脉络受损，血渗膀胱，故尿血病鲜红，热扰心神则心烦，夜寐不安，火热上炎，故面赤、口疮。热[[伤津]]液则口渴。舌红，脉数属[[热证]]之象。 治法
[[清热泻火]]，[[凉血止血]]。 治疗下焦热盛所致尿血病的方药
[[小蓟饮子]]加减。方中以小蓟、生地、藕节、蒲黄凉血止血；[[栀子]]、[[木通]]、[[竹叶]]清热泻火；滑石、甘草利水清热，导热下行；当归养血活血，共奏清热泻火，凉血止血之功。
==== 下焦湿热====
[[尿血病·下焦湿热证]]（hematuria with syndrome of damp-heat in lower jiao）是指[[湿热下注]]，迫血妄行，以小便淋漓[[灼痛]]，尿中见血，[[大便]]腥臭稀溏，[[小腹]][[胀痛]]，[[身热]]口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数等为常见症的尿血病证候。
==== 肾虚火旺====
[[尿血病·阴虚火旺证]]（hematuria with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency）是指[[阴虚火旺]]，迫血妄行，以尿血病，[[骨蒸]][[潮热]]，口燥[[咽干]]，[[烦躁]][[失眠]]，[[盗汗]]，[[便秘]]，舌红少津，脉细数等为常见症的尿血病证候。火盛[[伤阴]]，小便短[[赤带]]血，[[目眩]][[耳鸣]]，腰腿酸软，[[舌质]]红，脉弦细数者，宜[[滋阴]]清火，凉血止血，方用[[保阴煎]]、[[知柏地黄丸]]合小蓟饮子。 阴虚火旺所致尿血病的症状
小便短赤带血，[[头晕]]耳鸣，[[神疲]]，[[颧红]]潮热，[[腰膝酸软]]，舌质红，脉细数。 证候分析
[[肾阴]]亏虚，[[虚火]]内炽，灼伤脉络，故小便短赤带血。肾阴亏乏，[[髓海]]不足，故头晕耳鸣。肾虚失养故腰膝酸软，神疲。[[虚火上炎]]故颧红，潮．热。舌质红，脉细数为阴虚火旺之象。 治法
[[滋阴降火]]，凉血止血。 治疗阴虚火旺所致尿血病的方药
知柏地黄丸加减。方中以[[地黄丸]][[滋补肾阴]]，“[[壮水之主，以制阳光]]”；知母、黄柏滋阴降火。可加[[旱莲草]]，[[大小]]蓟、藕节、蒲黄等凉血止血。
==== 心肝火盛====
心肝火盛者，可伴见[[虚烦]]不眠，舌咽作痛，[[少腹胀]]满，[[胁肋]][[刺痛]]，[[口苦]][[耳聋]]等。治以清热为主，用[[导赤散]]、[[清肠汤]]、[[龙胆泻肝汤]]等。
==== 脾不统血====
[[尿血病·脾不统血证]]（hematuria with syndrome of failure of spleen to control blood）是指[[脾气]]不足，气不统血，以久病尿血病，甚或兼见[[齿衄]]、[[肌衄]]，食少，[[腹胀]]，[[便溏]]，体倦[[乏力]]，[[气短]]声低，[[面色]]不华，舌淡，脉细弱等为常见症的尿血病证候。 脾不统血所致尿血病的症状
久病尿血病，面色不华，体倦乏力，气短声低，或兼齿衄，肌衄，舌质淡，脉细弱。 证候分析
脾气亏虚，统血无力，[[血不循经]]，故见尿血病甚或齿衄、肌衄。脾虚运化失职，[[气血]][[生化]]乏源，故食少，体倦，气短声低，面色不华。舌质淡，脉细弱为气血亏虚，[[血脉]]不充之象。 治法
[[补脾摄血]]。 治疗脾不统血所致尿血病的方药
[[归脾汤]]加减。可加熟地、[[阿胶]]、[[仙鹤草]]、[[槐花]]等养血[[止血]]。[[气虚下陷]]而见[[少腹]]坠胀者，可加[[升麻]]、[[柴胡]]，配合原方中的参、芪、术以起到[[益气]]升阳的[[作用]]。对于有气虚下陷表现者，亦可采用[[补中益气汤]]加减。
==== 肾气不固====
[[尿血病·肾气不固证]]（hematuria with syndrome of unconsolidated kidney qi）是指[[肾气]]亏虚，[[固摄]]失职，以久病尿血病，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，耳鸣，腰膝酸软，舌淡，脉细弱常见症的尿血病证候。日久导致脾[[肾气虚]]，尿血病淡红，[[面色萎黄]]，饮食减少，[[腰酸]]肢冷，舌质淡，脉虚软者，宜[[健脾]]补肾，益气摄血，用补中益气汤、[[无比山药丸]]等方。 肾气不固所致尿血病的症状
久病尿血病，色淡红，头晕耳鸣，[[精神]]困惫，[[腰脊]][[酸痛]]，舌质淡，脉沉弱。 证候分析
[[劳倦]]或久病及肾，[[肾气不固]]，[[封藏失职]]，血随尿出，故久病尿血病。肾气亏虚，[[肾精不足]]，失于濡养，故精神困惫，腰脊酸痛，头晕耳鸣。舌质淡，脉沉弱为肾气虚衰之象。 治法
[[补益肾气]]，[[固摄止血]]。 治疗肾气不固所致尿血病的方药
无比山药丸加减。方中以熟地、山药、山茱萸、淮牛膝补肾益精；肉苁蓉、菟丝子、杜仲、[[巴戟]][[温肾]]助阳；茯苓健脾；五味子、赤石脂益气固涩。可加仙鹤草、蒲黄、槐花、[[紫珠]]草等止血，必要时再加[[牡蛎]]、[[金樱子]]、[[补骨脂]]等固涩止血。腰脊酸痛，[[畏寒]]神怯者，可加[[鹿角]]片、[[狗脊]][[温补]][[督脉]]。
=== 尿血病的针灸治疗===
[[注意]]：[[针灸]]治疗出血症有一定疗效，但须诊明出血原因，予以针对性治疗。出血严重者，应及时采用[[综合]]疗法急救。 体针
酌选[[中极]]、[[肾俞]]、[[关元]]、[[足三里]]、[[梁丘]]、[[三阴交]]等穴。刚虚火旺加[[太溪]]、[[阴谷]]；[[心火亢盛]]加[[劳宫]]、[[然谷]]。 耳针
取[[下屏尖]]、脑及出血相应部位和[[器官]]等，中等[[刺激]]。
== 经外奇穴名·尿血病==
[[尿血病]]：1.病证名；2.[[经外奇穴]]名。
== 病证名·尿血病==
尿血病为经外奇穴名。出《[[备急千金要方]]》。《经外奇穴图谱》列作[[奇穴]]。
=== 标准定位===
[[尿血病穴]]位于第七[[胸椎]]棘突旁开5寸处。
=== 主治病症===
尿血病穴主治尿血病。
=== 刺灸法===
==== 刺法====
一般[[斜刺]]0.5～0.8寸。
==== 灸法====
可灸。
==治疗尿血病的穴位==
==治疗尿血病的方剂==
==治疗尿血病的中成药==
==尿血病相关药物==
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E5%B0%BF%E8%A1%80%E7%97%85 中医古籍论尿血病]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E5%B0%BF%E8%A1%80%E7%97%85 与尿血病相关的中医方剂]
尿血病（hematuria）为病证名。又名[[溺血]]、[[溲血]]。[[血证]]之一。出《[[金匮要略]]·[[五脏]][[风寒]][[积聚]][[病脉]]证并治》。
[[小便]]中混有[[血液]]甚至血块的病症称为尿血病。[[小便涩痛]]或无痛。随[[出血]]量多少的不同，而使小便呈淡红色、鲜红色，或茶褐色。
尿中有血，分为尿血病及[[血淋]]两种情况。临床上以排尿不痛或痛不明显者称为尿血病；尿血病而兼小便滴沥涩痛者称为血淋。如《[[丹溪心法]]·尿血病》说：“尿血病，痛者为淋，不痛者为尿血病。”
尿血病的病位在肾及[[膀胱]]。其主要的[[病机]]是热伤脉络及脾肾不固。而热伤脉络之中又有[[实热]]和[[虚热]]之分；脾肾不固之中又有[[脾虚]]及[[肾虚]]之别。
尿血病可见于[[肾结核]]、[[尿路感染]]、尿路结石、[[肿瘤]]、某些[[血液病]]等病。
=== 尿血病的定义===
《[[中医药学]]名词》（2004）：尿血病是指以尿血病为主要表现的血证。
《中医药学名词》（2010）：尿血病是指以尿血病或尿中带血为主要表现的疾病。
=== 尿血病的症状===
血从[[尿道]]排出而无[[疼痛]]。血从小便中排出，[[尿色]]因之而呈淡红、鲜红、红赤，甚或夹杂血块。
=== 尿血病的病因病机===
《[[医学心悟]]》卷三：“[[心主血]]，[[心气热]]，则[[遗热]]于膀胱，[[阴血]]妄行而溺出焉。又[[肝主疏泄]]，[[肝火]]盛，亦令尿血病。”
《[[杂病源流犀烛]]·[[五淋]][[二浊]]源流》：“尿血病，[[溺窍]]病也。其原由于肾虚。”
尿血病与心、肝、肾三经关系较为密切。
尿血病的主要病机是热伤脉络及脾肾不固。
=== 尿血病的辨证治疗===
==== 下焦热盛====
[[尿血病·下焦热盛证]]（hematuria with syndrome of heat exuberant in lower jiao）是指[[下焦]]热盛，迫血妄行，以[[小便黄赤]][[灼热]]，尿血病鲜红，[[心烦]][[口渴]]，[[面赤]][[口疮]]，夜寐不安，[[舌红]]，脉数等为常见症的尿血病[[证候]]。 下焦热盛所致尿血病的症状
小便黄赤灼热，尿血病鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。 证候分析
[[热邪]]盛于下焦，放小便黄赤灼热。脉络受损，血渗膀胱，故尿血病鲜红，热扰心神则心烦，夜寐不安，火热上炎，故面赤、口疮。热[[伤津]]液则口渴。舌红，脉数属[[热证]]之象。 治法
[[清热泻火]]，[[凉血止血]]。 治疗下焦热盛所致尿血病的方药
[[小蓟饮子]]加减。方中以小蓟、生地、藕节、蒲黄凉血止血；[[栀子]]、[[木通]]、[[竹叶]]清热泻火；滑石、甘草利水清热，导热下行；当归养血活血，共奏清热泻火，凉血止血之功。
==== 下焦湿热====
[[尿血病·下焦湿热证]]（hematuria with syndrome of damp-heat in lower jiao）是指[[湿热下注]]，迫血妄行，以小便淋漓[[灼痛]]，尿中见血，[[大便]]腥臭稀溏，[[小腹]][[胀痛]]，[[身热]]口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数等为常见症的尿血病证候。
==== 肾虚火旺====
[[尿血病·阴虚火旺证]]（hematuria with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency）是指[[阴虚火旺]]，迫血妄行，以尿血病，[[骨蒸]][[潮热]]，口燥[[咽干]]，[[烦躁]][[失眠]]，[[盗汗]]，[[便秘]]，舌红少津，脉细数等为常见症的尿血病证候。火盛[[伤阴]]，小便短[[赤带]]血，[[目眩]][[耳鸣]]，腰腿酸软，[[舌质]]红，脉弦细数者，宜[[滋阴]]清火，凉血止血，方用[[保阴煎]]、[[知柏地黄丸]]合小蓟饮子。 阴虚火旺所致尿血病的症状
小便短赤带血，[[头晕]]耳鸣，[[神疲]]，[[颧红]]潮热，[[腰膝酸软]]，舌质红，脉细数。 证候分析
[[肾阴]]亏虚，[[虚火]]内炽，灼伤脉络，故小便短赤带血。肾阴亏乏，[[髓海]]不足，故头晕耳鸣。肾虚失养故腰膝酸软，神疲。[[虚火上炎]]故颧红，潮．热。舌质红，脉细数为阴虚火旺之象。 治法
[[滋阴降火]]，凉血止血。 治疗阴虚火旺所致尿血病的方药
知柏地黄丸加减。方中以[[地黄丸]][[滋补肾阴]]，“[[壮水之主，以制阳光]]”；知母、黄柏滋阴降火。可加[[旱莲草]]，[[大小]]蓟、藕节、蒲黄等凉血止血。
==== 心肝火盛====
心肝火盛者，可伴见[[虚烦]]不眠，舌咽作痛，[[少腹胀]]满，[[胁肋]][[刺痛]]，[[口苦]][[耳聋]]等。治以清热为主，用[[导赤散]]、[[清肠汤]]、[[龙胆泻肝汤]]等。
==== 脾不统血====
[[尿血病·脾不统血证]]（hematuria with syndrome of failure of spleen to control blood）是指[[脾气]]不足，气不统血，以久病尿血病，甚或兼见[[齿衄]]、[[肌衄]]，食少，[[腹胀]]，[[便溏]]，体倦[[乏力]]，[[气短]]声低，[[面色]]不华，舌淡，脉细弱等为常见症的尿血病证候。 脾不统血所致尿血病的症状
久病尿血病，面色不华，体倦乏力，气短声低，或兼齿衄，肌衄，舌质淡，脉细弱。 证候分析
脾气亏虚，统血无力，[[血不循经]]，故见尿血病甚或齿衄、肌衄。脾虚运化失职，[[气血]][[生化]]乏源，故食少，体倦，气短声低，面色不华。舌质淡，脉细弱为气血亏虚，[[血脉]]不充之象。 治法
[[补脾摄血]]。 治疗脾不统血所致尿血病的方药
[[归脾汤]]加减。可加熟地、[[阿胶]]、[[仙鹤草]]、[[槐花]]等养血[[止血]]。[[气虚下陷]]而见[[少腹]]坠胀者，可加[[升麻]]、[[柴胡]]，配合原方中的参、芪、术以起到[[益气]]升阳的[[作用]]。对于有气虚下陷表现者，亦可采用[[补中益气汤]]加减。
==== 肾气不固====
[[尿血病·肾气不固证]]（hematuria with syndrome of unconsolidated kidney qi）是指[[肾气]]亏虚，[[固摄]]失职，以久病尿血病，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，耳鸣，腰膝酸软，舌淡，脉细弱常见症的尿血病证候。日久导致脾[[肾气虚]]，尿血病淡红，[[面色萎黄]]，饮食减少，[[腰酸]]肢冷，舌质淡，脉虚软者，宜[[健脾]]补肾，益气摄血，用补中益气汤、[[无比山药丸]]等方。 肾气不固所致尿血病的症状
久病尿血病，色淡红，头晕耳鸣，[[精神]]困惫，[[腰脊]][[酸痛]]，舌质淡，脉沉弱。 证候分析
[[劳倦]]或久病及肾，[[肾气不固]]，[[封藏失职]]，血随尿出，故久病尿血病。肾气亏虚，[[肾精不足]]，失于濡养，故精神困惫，腰脊酸痛，头晕耳鸣。舌质淡，脉沉弱为肾气虚衰之象。 治法
[[补益肾气]]，[[固摄止血]]。 治疗肾气不固所致尿血病的方药
无比山药丸加减。方中以熟地、山药、山茱萸、淮牛膝补肾益精；肉苁蓉、菟丝子、杜仲、[[巴戟]][[温肾]]助阳；茯苓健脾；五味子、赤石脂益气固涩。可加仙鹤草、蒲黄、槐花、[[紫珠]]草等止血，必要时再加[[牡蛎]]、[[金樱子]]、[[补骨脂]]等固涩止血。腰脊酸痛，[[畏寒]]神怯者，可加[[鹿角]]片、[[狗脊]][[温补]][[督脉]]。
=== 尿血病的针灸治疗===
[[注意]]：[[针灸]]治疗出血症有一定疗效，但须诊明出血原因，予以针对性治疗。出血严重者，应及时采用[[综合]]疗法急救。 体针
酌选[[中极]]、[[肾俞]]、[[关元]]、[[足三里]]、[[梁丘]]、[[三阴交]]等穴。刚虚火旺加[[太溪]]、[[阴谷]]；[[心火亢盛]]加[[劳宫]]、[[然谷]]。 耳针
取[[下屏尖]]、脑及出血相应部位和[[器官]]等，中等[[刺激]]。
== 经外奇穴名·尿血病==
[[尿血病]]：1.病证名；2.[[经外奇穴]]名。
== 病证名·尿血病==
尿血病为经外奇穴名。出《[[备急千金要方]]》。《经外奇穴图谱》列作[[奇穴]]。
=== 标准定位===
[[尿血病穴]]位于第七[[胸椎]]棘突旁开5寸处。
=== 主治病症===
尿血病穴主治尿血病。
=== 刺灸法===
==== 刺法====
一般[[斜刺]]0.5～0.8寸。
==== 灸法====
可灸。
==治疗尿血病的穴位==
==治疗尿血病的方剂==
==治疗尿血病的中成药==
==尿血病相关药物==
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E5%B0%BF%E8%A1%80%E7%97%85 中医古籍论尿血病]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E5%B0%BF%E8%A1%80%E7%97%85 与尿血病相关的中医方剂]
